شرایط و میزان پرداختی بیمه سلامت برای "سمعک"

شرایط و میزان پرداختی بیمه سلامت برای "سمعک"

مسئول گروه تجهیزات پزشکی دفترخدمات تخصصی سازمان بیمه سلامت گفت: بیمه برای دستگاه سمعک و بر اساس فاکتور تا سقف ‌یک میلیون و ۲۶۰ هزار تومان را پرداخت می‌کند.

پنجشنبه 6 دی 1397 ساعت 17:0

به گزارش شبکه خبری بانک و بیمه "بینا" به نقل از ایسنا 

، امیر ندرلو درباره هزینه سمعک و پوشش بیمه‌ای آن گفت: هزینه سمعک و قیمت گذاری آن از سال ‌۹۳ و با آغاز طرح تحول سلامت جهت کمک به بیمه شدگان، مورد تعهد سازمان بیمه سلامت قرار گرفت. ‌

وی با بیان این‌که هزینه سمعک به صورت خسارت متفرقه پرداخت می‌شود، افزود: هزینه پوشش بیمه‌ای سمعک از ۲۵۰ هزار تومان ‌به یک میلیون و ۲۶۰ هزار تومان افزایش پیدا کرده و طبق قوانین، بیمه شدگان فرانشیز ۳۰ درصد برای سمعک پرداخت کرده و بیمه ‌نیز چیزی حدود ۸۵۰ هزار تومان از مبلغ سمعک را می‌پردازد. ‌

ندرلو ادامه داد: قیمت سمعک‌ها بر اساس نوع و تکنولوژی، متفاوت است. با توجه به منابع مالی سازمان‌های بیمه‌گر، سقف مشخصی ‌از هزینه سمعک تحت پوشش قرار می‌گیرد. البته بحث قیمت‌گذاری سمعک در اختیار سازمان بیمه سلامت نیست و توسط سازمان ‌غذا و دارو انجام می‌شود. ‌

مسئول گروه تجهیزات پزشکی دفترخدمات تخصصی سازمان بیمه سلامت درباره مدارک مورد نیاز برای پرداخت هزینه سمعک بیان ‌کرد: دفترچه بیمه، اصل نسخه درخواست پزشک متخصص گوش و حلق و بینی، تصویر و اصل گزارش ادیومتری، تاییدیه پزشک ‌معتمد، تصویر و اصل کارت گارانتی دستگاه سمعک با تاریخ شروع و خاتمه و اصل فاکتور معتبر خرید سمعک مورد نیاز است. ‌

وی اظهار کرد: بیمه برای دستگاه سمعک و بر اساس فاکتور تا سقف یک میلیون و ۲۶۰ هزار تومان را پرداخت می‌کند. بیمه نوع و ‌مارک سمعک را مشخص نمی‌کند. ‌

بنابر اعلام روابط عمومی سازمان بیمه سلامت، ندرلو درباره هزینه خدمات تنظیم سمعک نیز گفت: این خدمات در کتاب ارزش‌های نسبی خدمات سلامت ستاره دار شده است. یعنی ‌این هزینه‌ها مشمول پوشش بیمه‌ای نمی‌شود و بیمه فقط هزینه دستگاه سمعک را می‌پردازد. ‌

مسئول گروه تجهیزات پزشکی دفترخدمات تخصصی سازمان بیمه سلامت درباره شرایط پرداخت هزینه سمعک بیان کرد: هزینه فقط ‌یک سمعک برای افرادی که میزان افت شنوایی آن‌ها تا ۴۰ دسی بل یا بیشتر است، پرداخت می‌شود. همچنین فرد بزرگسال بیمه شده ‌باید حداقل پنج سال سابقه حق بیمه داشته باشد تا هزینه سمعک او پرداخت شود. البته این سابقه حق بیمه برای کودکان حذف شده و حتی ‌اگر پزشک معالج تشخیص بدهد که هر دو گوش کودک به سمعک نیاز دارد، هزینه هر دو سمعک پرداخت می‌شود. ‌

ندرلو اظهار کرد: افراد برای خرید سمعک باید از اصالت و مجوز داشتن شرکت مطمئن شوند. ‌

وی با اشاره به آمارهای پرداختی سازمان بیمه سلامت برای سمعک، گفت: در سال ۹۶ هزینه حدود ۱۱ هزار و ۶۰۰ سمعک که بالغ ‌بر ۱۰ میلیارد تومان بود توسط سازمان بیمه سلامت پرداخت شد. در شش ماه ابتدایی سال ۹۷ نیز هزینه ۴ هزار و ۵۳۰ سمعک ‌پرداخت شد. ‌

انتهای پیام

ثبت نظر

ارسال

تبلیغات‌

واکنش بورس به قانون مالیات بر عایدی سرمایه

یک کارشناس بازار سرمایه گفت: تصویب قانون مالیات بر عایدی سرمایه دلالی و سفته‌بازی را در بازارهای مالی کاهش می‌دهد و این قانون می‌تواند به رونق بازار سرمایه کمک کند.

  • 25

نسبت هزینه به درآمد آمریکایی‌ها چه قدر است؟

بررسی‌ها نشان می‌دهد مدرک تحصیلی ارتباط زیادی با هزینه و درامد شهروندان آمریکایی دارد.

  • 97

کاهش رشد اقتصادی پاکستان

رشد اقتصادی پاکستان به 3.29 درصد کاهش یافت.

  • 88

نرخ منطقی ارز از روز شنبه/ بانک مرکزی بر بازار ارز مسلط است

رییس کل بانک مرکزی با بیان هیچیک از بنیان های اقتصادی تعیین کننده نرخ ارز تغییری نکرده است، گفت: روز شنبه بازار ارز به طور جدی با نرخ منطقی به مانند چند روز گذشته، کار خود را آغاز می کند.

  • 129

اجرای طرح نسخه الکترونیک بیمه سلامت در یزد

مدیرکل بیمه سلامت استان یزد از اجرای طرح نسخه الکترونیک بیمه سلامت در یزد تا پایان سال جاری خبر داد.

  • 75

بیماری این کودکان دردآور است

بیماری SMA به عنوان یک اختلال ژنتیکی، برخی خانواده ها درگیر مشکلات و هزینه های سنگینی ساخته است که نیازمند حمایت وزارت بهداشت و دولت هستند.

  • 70

جزئیاتی از هیوندای پالیسید، رقیب ارزان فورد اکسپلورر (+عکس)

سامانه هدایتگر پارک و سیستم کنترل کروز هوشمند نیز از دیگر گزینه‌های این خودرو در نسخه استاندارد محسوب می‌شود.

  • 82

سکه طرح جدید ۲۳ خرداد ۹۸ به ۴ میلیون و ۶۹۵ هزار تومان رسید

در جریان معاملات بازار آزاد تهران، قیمت هر قطعه سکه تمام بهار آزادی طرح جدید، امروز پنج شنبه ۲۳ خرداد ۹۸ به ۴ میلیون و ۶۹۵ هزار تومان رسید.

  • 76

هیأت مدیره بانک سرمایه تغییر کرد

بانک سرمایه در جلسه مجمع عمومی سهامداران، ترکیب جدید هیات مدیره خود را شناخت.

  • 83

جهش ۳ درصدی قیمت نفت با انفجار نفتکش‌ها در دریای عمان

ظهر پنج‌شنبه، با گزارشاتی از انفجار ۲ نفتکش در دریای عمان، در نزدیکی خط ساحلی ایران، قیمت نفت ۳ درصد جهش کرد.

  • 76

نحوه فعالیت صرافان در بازار متشکل ارزی بررسی شد

جلسه بحث و بررسی عملیاتی شدن و آغاز به کار بازار متشکل ارزی با حضور هیات مدیره این شرکت و برخی صرافان سراسر کشور برگزار شد.

  • 85

ترکیب جدید هیات مدیره بانک سرمایه

بانک سرمایه در جلسه مجمع عمومی سهامداران، ترکیب جدید هیات مدیره خود را شناخت.

  • 78

معوقات بانکی تسهیلات اعتبارسنجی شده دو دهم درصد است

مدیرعامل بانک قرض‌الحسنه رسالت گفت: معوقات تسهیلاتی که با اعتبارسنجی پرداخت می‌شود، دو دهم درصد است.

  • 80

معوقات بانکی تسهیلات اعتبارسنجی شده دو دهم درصد است

مدیرعامل بانک قرض‌الحسنه رسالت گفت: معوقات تسهیلاتی که با اعتبارسنجی پرداخت می‌شود، دو دهم درصد است.

  • 80

توسعه صادرات یکی از نقش‌های بزرگ تعاونی‌هاست

مدیرعامل بانک توسعه تعاون گفت: تعاون بار معنایی خاصی مبتنی بر ارزش‌های ملی و دینی ما دارد و به اتکای همین بارمعنایی، تعاون می‌تواند قوی‌تر و بهتر از دولت و بخش خصوصی در عرصه اقتصاد وارد شود.

  • 71

خبر حمله به دو نفتکش قیمت نفت را بالا برد

خبر حمله به دو نفت‌کش در دریای عمان قیمت نفت در بازارهای جهانی را ۲.۵ دلار بالا برد.

  • 75

وزیر اقتصاد: واردات کالاهای اساسی افزایش یافت

وزیر اقتصاد گفت: در سه‌ ماهه نخست سال ۹۸ نسبت به مدت مشابه سال گذشته، واردات کالاهای اساسی رشد قابل‌توجهی داشته و در برخی از اقلام بیش از دو برابر واردات صورت گرفته است.

  • 19

بانک‌ها ۱۲ هزار میلیارد تومان اموال مازاد را فروختند

معاون امور بانک وزیر اقتصاد از فروش ۴۰ هزار میلیارد تومان اموال مازاد بانک ها تا پایان سال جاری در کشور خبر داد و گفت طی یک سال گذشته ۱۲ هزار میلیارد تومان از اموال مازاد بانک ها فروخته شد.

  • 77