شرایط و میزان پرداختی بیمه سلامت برای "سمعک"

شرایط و میزان پرداختی بیمه سلامت برای "سمعک"

مسئول گروه تجهیزات پزشکی دفترخدمات تخصصی سازمان بیمه سلامت گفت: بیمه برای دستگاه سمعک و بر اساس فاکتور تا سقف ‌یک میلیون و ۲۶۰ هزار تومان را پرداخت می‌کند.

پنجشنبه 6 دی 1397 ساعت 17:0

به گزارش شبکه خبری بانک و بیمه "بینا" به نقل از ایسنا 

، امیر ندرلو درباره هزینه سمعک و پوشش بیمه‌ای آن گفت: هزینه سمعک و قیمت گذاری آن از سال ‌۹۳ و با آغاز طرح تحول سلامت جهت کمک به بیمه شدگان، مورد تعهد سازمان بیمه سلامت قرار گرفت. ‌

وی با بیان این‌که هزینه سمعک به صورت خسارت متفرقه پرداخت می‌شود، افزود: هزینه پوشش بیمه‌ای سمعک از ۲۵۰ هزار تومان ‌به یک میلیون و ۲۶۰ هزار تومان افزایش پیدا کرده و طبق قوانین، بیمه شدگان فرانشیز ۳۰ درصد برای سمعک پرداخت کرده و بیمه ‌نیز چیزی حدود ۸۵۰ هزار تومان از مبلغ سمعک را می‌پردازد. ‌

ندرلو ادامه داد: قیمت سمعک‌ها بر اساس نوع و تکنولوژی، متفاوت است. با توجه به منابع مالی سازمان‌های بیمه‌گر، سقف مشخصی ‌از هزینه سمعک تحت پوشش قرار می‌گیرد. البته بحث قیمت‌گذاری سمعک در اختیار سازمان بیمه سلامت نیست و توسط سازمان ‌غذا و دارو انجام می‌شود. ‌

مسئول گروه تجهیزات پزشکی دفترخدمات تخصصی سازمان بیمه سلامت درباره مدارک مورد نیاز برای پرداخت هزینه سمعک بیان ‌کرد: دفترچه بیمه، اصل نسخه درخواست پزشک متخصص گوش و حلق و بینی، تصویر و اصل گزارش ادیومتری، تاییدیه پزشک ‌معتمد، تصویر و اصل کارت گارانتی دستگاه سمعک با تاریخ شروع و خاتمه و اصل فاکتور معتبر خرید سمعک مورد نیاز است. ‌

وی اظهار کرد: بیمه برای دستگاه سمعک و بر اساس فاکتور تا سقف یک میلیون و ۲۶۰ هزار تومان را پرداخت می‌کند. بیمه نوع و ‌مارک سمعک را مشخص نمی‌کند. ‌

بنابر اعلام روابط عمومی سازمان بیمه سلامت، ندرلو درباره هزینه خدمات تنظیم سمعک نیز گفت: این خدمات در کتاب ارزش‌های نسبی خدمات سلامت ستاره دار شده است. یعنی ‌این هزینه‌ها مشمول پوشش بیمه‌ای نمی‌شود و بیمه فقط هزینه دستگاه سمعک را می‌پردازد. ‌

مسئول گروه تجهیزات پزشکی دفترخدمات تخصصی سازمان بیمه سلامت درباره شرایط پرداخت هزینه سمعک بیان کرد: هزینه فقط ‌یک سمعک برای افرادی که میزان افت شنوایی آن‌ها تا ۴۰ دسی بل یا بیشتر است، پرداخت می‌شود. همچنین فرد بزرگسال بیمه شده ‌باید حداقل پنج سال سابقه حق بیمه داشته باشد تا هزینه سمعک او پرداخت شود. البته این سابقه حق بیمه برای کودکان حذف شده و حتی ‌اگر پزشک معالج تشخیص بدهد که هر دو گوش کودک به سمعک نیاز دارد، هزینه هر دو سمعک پرداخت می‌شود. ‌

ندرلو اظهار کرد: افراد برای خرید سمعک باید از اصالت و مجوز داشتن شرکت مطمئن شوند. ‌

وی با اشاره به آمارهای پرداختی سازمان بیمه سلامت برای سمعک، گفت: در سال ۹۶ هزینه حدود ۱۱ هزار و ۶۰۰ سمعک که بالغ ‌بر ۱۰ میلیارد تومان بود توسط سازمان بیمه سلامت پرداخت شد. در شش ماه ابتدایی سال ۹۷ نیز هزینه ۴ هزار و ۵۳۰ سمعک ‌پرداخت شد. ‌

انتهای پیام

ثبت نظر

ارسال

تبلیغات‌

سوت‌زن‌ها مفسدان را بی خواب می‌کنند

در کشورهای پیشرفته برای مبارزه با فساد روشی را در پیش گرفته اند که متاسفانه نه تنها در ایران وجود ندارد بلکه آگاهی لازم از نتایج آن نیز حداقلی است، این روش سوت زنی نام دارد.

  • 1

جریان‌هایی خواستار تخریب اعتماد جامعه به پزشکان هستند

مدیرعامل سازمان بیمه سلامت بر لزوم تقویت اعتماد عمومی به جامعه پزشکی تاکید کرد و گفت: معتقدم جریان‌هایی قصد تخریب این اعتماد عمومی را دارند.

  • 2

کدام شرکت‌ها می‌توانند در بازار برتر عرضه شوند؟

این طور که از اظهارات مسئولان سازمان بورس برمی‌آید، احتمال رونمایی از بازار برتر جدی‌تر شده و قرار است سهام شرکت‌هایی که شفاف‌تر هستند در این بازار عرضه شوند تا بتوانند نوسان قیمت بیشتری هم داشته باشند.

  • 2

بنگاهداری بانک ملت در ۵۶ شرکت و هلدینگ بزرگ اقتصادی!

متاسفانه با اینکه بانک‌های کشور مکلف به ترک بنگاه‌داری شده‌اند اما همچنان با بی‌توجهی به این امر، با قدرت شرکتداری می‌کنند و بانک مرکزی نیز فقط نظاره‌گر موضوع است!

  • 2

پرداخت وجوه غیرقانونی از سوی «جهانبانی» به فرزندان مسئولان

قاضی مسعودی‌مقام خطاب به متهم جهانبانی گفت: شما به فرزندان مسئولان وجوه غیرقانونی می‌دادید و آنها را به شرکت‌های خود می‌بردید تا در آینده از آنها سوءاستفاده کنید؛ این چه نوع وارداتی است؟

  • 3

قیمت جهانی نفت امروز ۱۳۹۸/۰۶/۰۴

به دنبال تشدید تنش های تجاری قیمت نفت برنت امروز تا رقم ۵۸ دلار و ۲۴ سنت یعنی کمترین رقم از ۱۵ اوت تاکنون پایین رفت، اما بعدا با اندکی ترمیم و ۶۳ سنت، معادل ۱.۱ درصد افت نسبت به رقم پایانی جلسه قبل به ۵۸ دلار و ۷۱ سنت رسید.

  • 2

عرضه ۷۵ هزار تُن فرآورده نفتی در بورس انرژی

با صدور یک اطلاعیه، بورس انرژی اعلام کرد که طی روزهای دوشنبه و سه‌شنبه هفته جاری ۷۵ هزار تُن فرآورده‌های نفتی در رینگ صادراتی عرضه می‌شود.

  • 2

پیام مدیرعامل بانک صنعت و معدن به مناسبت هفته دولت و روز کارمند

حسین مهری رئیس هیات مدیره و مدیرعامل بانک صنعت و معدن به مناسبت هفته دولت و روز کارمند پیامی صادر کرد.

  • 2

یک تازه‌وارد در مکان اول آمریکا/ تارانتینو موفقیت دیگری کسب کرد

در هفته‌ای که گذشت، فیلم تازه وارد «فرشته سقوط کرده است» در راس باکس آفیس آمریکا قرار گرفت و فیلم تارانتینو در بازار جهانی از مرز فروش «لعنتی‌های بی‌آبرو» عبور کرد.

  • 2

بازدید سرپرست میراث فرهنگی از غرفه بانک توسعه تعاون

مونسان سرپرست وزارت میراث فرهنگی، گردشگری و صنایع‌دستی از غرفه بانک توسعه تعاون در نمایشگاه صنایع‌دستی بازدید نمود.

  • 5

حضور بانک توسعه تعاون در سی و دومین نمایشگاه صنایع‌دستی

بانک توسعه تعاون در سی و دومین نمایشگاه صنایع‌دستی برای معرفی خدمات تخصصی حضور یافته است.

  • 4

مصارف وام قرض‌الحسنه بانک‌ها مشخص است

وزیر اقتصاد با اشاره به اینکه مصارف معینی برای وام‌های قرض‌الحسنه محدود بانک‌ها تعریف شده، گفت: باید از ظرفیت‌های جامعه برای رونق تولید و سرمایه‌گذاری استفاده کنیم.

  • 4

تامین نقدینگی ۳۰ تعاونی دچار مشکل در لرستان

خرم‌آباد- مدیرکل تعاون، کار و رفاه اجتماعی لرستان از تامین نقدینگی ۳۰ تعاونی دچار مشکلات مالی در این استان خبر داد.

  • 7

امکان ثبت نام جاماندگان سهام عدالت/ رشد ۱۴۰ درصدی بورس

وزیر اقتصاد با اشاره به رشد ۱۴۰ درصدری بورس در یک سال گذشته گفت:ثبت نام جاماندگان سهام عدالت، پس از تصویب لایحه مربوطه در مجلس امکانپذیر خواهد بود.

  • 9
  • 8

سطح حمایتی دلار شکست

دنیای اقتصاد : ...

  • 8

عملیات بازار باز ابزار تأمین کسری بودجه از طریق پایه پولی

مرکز پژوهش‌های مجلس اعلام کرد: با توجه به کسری بودجه دولت، عملیات بازار باز در عمل می تواند تبدیل به ابزاری برای تأمین کسری بودجه از طریق پایه پولی شود.

  • 9

اقتصاد جهان نیازمند جایگزینی برای دلار است

رییس بانک مرکزی انگلیس، گفت: یک ارز دیجیتال که گروهی از کشورها پشتوانه آن باشند برای رقابت با دلار لازم است، زیرا دلار به قدری غالب شده که به مانعی برای رشد اقتصادی بیشتر جهان تبدیل شده است.

  • 8

اقتصاد جهان نیازمند جایگزینی دلار است

رییس بانک مرکزی انگلستان گفت:یک ارز دیجیتال که گروهی از کشورها پشتوانه آن باشند برای رقابت با دلار لازم است، زیرا دلار به قدری غالب شده که به مانعی برای رشد اقتصادی بیشتر جهان تبدیل شده است.

  • 3