درخواست چند باره سازمان بیمه سلامت برای رفع مشکلات مالی

درخواست چند باره سازمان بیمه سلامت برای رفع مشکلات مالی

مدیرعامل سازمان بیمه سلامت رفع مشکلات پولی و اعتباری این سازمان را خواستار شد.

دوشنبه 3 دی 1397 ساعت 5:0

به گزارش شبکه خبری بانک و بیمه "بینا" به نقل از ایسنا 

، مهندس طاهر موهبتی در نشستی خبری، با اشاره بحث بودجه این سازمان و کمبود اعتبارات آن، گفت: بالاخره مشکل بودجه‌ای سازمان بیمه سلامت را باید یکبار حل کنیم تا هم بدهی‌های گذشته را بپردازیم و هم از ایجاد بدهی جدید جلوگیری کنیم.

وی افزود: بنابراین باید بودجه بیمه سلامت را واقعی ببینیم و در عین حال هزینه‌ها را مدیریت کرده و رفتارهای هزینه‌ای و مصرفی خود را منطقی کنیم. در همین راستا باید به اقداماتی چون رفع همپوشانی، سطح بندی خدمات، اجرای نظام ارجاع، اجرای راهنماهای بالینی و... و. توجه کنیم. البته در صورت انجام این اقدامات، اگر بودجه واقعی دیده نشود، بدهی‌های جدید ایجاد می‌شود. کمااینکه در مقاطعی بدهی‌هایمان پرداخت شده است، اما چون بودجه واقعی نبود، شاهد ایجاد بدهی‌های جدید بودیم.

موهبتی با بیان اینکه البته باید شرایط و محدودیت‌های منابع در کشور را درک کنیم، افزود: اگر منابع کشور توان پاسخگویی به هزینه‌های بیمه‌ای را ندارد، باید راهکارهای دیگری بیندیشیم. به عنوان مثال به توصیه برخی دوستان یکسری از خدمات را از بسته خدماتی خود حذف کنیم. البته اگر از من بپرسند آیا حذف خدمات بسته را توصیه می‌کنید؟ می‌گویم خیر، به هیچ عنوان کاهش پوشش دارویی، خدماتی و تجهیزاتی را توصیه نمی‌کنم. به هر حال اکنون ۲۴۰۰ قلم دارو، ۵۶۰۰ خدمت و ۴۷۰۰ تجهیزات و ملزومات پزشکی تحت پوشش بیمه سلامت است و کوچک شدن ان را توصیه نمی‌کنیم. در عین حال ایجاد بدهی جدید را هم توصیه نمی‌کنیم. بنابراین نمی‌شود گفت که دنیا را در تخم مرغی جا کنید؛ به طوریکه نه دنیا کوچک شود، نه تخم مرغ بزرگ. این کار به معجزه شبیه است و از عهده ما برنمی‌آید.

مدیرعامل سازمان بیمه سلامت با بیان اینکه دستگاه‌های تامین کننده منابع و دولت، لازم است یا منابع را تامین کرده و یا در بسته خدمت یا فرانشیز و پرداختی مردم تجدید نظر کنند، گفت: بنابراین یا باید منابع را تامین کنیم و یا مصارف را به اندازه منابع تعریف کنیم. ما اقداماتی که از عهده‌مان برمی‌آید انجام داده و ادامه می‌دهیم. یکی از اقدامات‌مان الکترونیک کردن خدمات و همچنین رفع همپوشانی‌های بیمه‌ای است که امروز از مرز دو میلیون نفر در کشور گذشته است. در عین حال ما باید به دنبال راهکارهایی باشیم که بیمه رایگان فقط به سمت محرومان رود. به ما ماموریت داده شد پنج میلیون نفر رایگان بیمه شوند؛ در حالیکه ۱۱ میلیون نفر بیمه شدند و این موضوع به معنای آن است که فقط برای همین گروه سالانه ۳۵۰۰ میلیارد تومان کسری داریم. در عین حال به دنبال اجرای راهنماهای بالینی هم هستیم.

موهبتی ادامه داد: در حال حاضر یک استنت قلبی ۱۰ میلیون تومان هزینه دارد و بیمه ۹ میلیونش را می‌پردازد. اگر فردی پوشش بیمه‌ای نداشته باشد، امکان ندارد بتواند این هزینه را پرداخت کند. در شرایط حاد اقتصادی، سلامتی مهم‌ترین داشته یک فرد است و اگر نتواند آن را حفظ کند، معیشتش به خطر افتاده و زیر خط فقر می‌رود. مردم از بیماری‌های خاص و صعب‌العلاج رنج می‌برند. حال اگر مشکل مالی هم داشته باشند، قابل تحمل نیست. امیدوارم توجه نمایندگان مجلس به این حوزه ادامه یابد.  

وی افزود: اقدامات ما اعم از مدیریت هزینه، اجرای نظام ارجاع، رفع همپوشانی‌ها و... و. سقفی از نیاز بودجه‌ای و کسری‌های ما را جبران می‌کند. بارها گفتیم برای حل مشکلات‌مان یکبار باید بدهی‌های سازمان بیمه سلامت را جبران کنیم. ما در سال منتهی به ۹۶ بیش از ۷۵۰۰ میلیارد تومان بدهی داشته‌ایم. بنابراین برای سال‌های بعد بودجه بیمه سلامت را واقعی ببینیم.

موهبتی گفت: دریافتی ما برای یک خانواده سه نفره ۱۰۰ هزار تومان است، اما ۱۳۴ هزار تومان هزینه می‌کنیم و این یعنی ۵۶۰۰ میلیارد تومان کسری که هم از طریق مدیریت منابع و هم از طریق بودجه قابل رفع است. در عین حال اگر بودجه مورد نظر ما به تصویب نرسد، ۵۰۰۰ میلیارد تومان دیگر نیز کسری خواهیم داشت. بنابراین اگر منابع کشور به هر دلیلی تامین کننده هزینه‌های بیمه سلامت نیست، باید در مصارف اعم از بسته یا فرانشیز تجدیدنظر شود. باید اولویت‌ها را احصا کرد. در حال حاضر جمعیتی شش تا هفت میلیونی داریم که هیچ بیمه‌ای ندارند و به عنوان مثال باید برای یک استنت قلبی ۱۰ میلیون تومان بپردازند.

موهبتی در ادامه صحبت‌هایش با اشاره به ۵۰۰ میلیون یورویی که قرار است از صندوق توسعه ملی به سازمان بیمه سلامت برای جبران مشکلات نقدینگی این سازمان تخصیص یابد، اظهار کرد: هنوز پولی به حساب ما واریز نشده است. به محض اینکه این پول به ما داده شود، ظرف یک هفته تا ۱۰ روز آن را به اقصی نقاط کشور واریز می‌کنیم.  

مدیرعامل سازمان بیمه سلامت ادامه داد: در مقطعی شورای عالی سران سه قوه نگرانی داشتند که در بحث دارو، تجهیزات پزشکی و خدمات درمانی نقدینگی مشگل پیدا کرده است. یک زمانی اگر نقدینگی دچار مشکل می‌شد، خریدها به صورت چکی انجام می‌شد، اما وقتی شرایط اقتصادی سخت می‌شود، کسی چکی کار نمی‌کند و نقدینگی حرف اول را می‌زند.  

وی تاکید کرد: در حال حاضر بین ۷۵۰۰ تا ۸۰۰۰ میلیارد تومان طلب داریم، بنابراین حتی اگر ۱۰۰ درصد این ۵۰۰ میلیون یورو داده شود که باید این اتفاق بیفتد، معادل ریالی آن ۴۵۰۰ میلیارد می‌شود. این درحالیست که در سال‌های منتهی به سال ۹۶، ۸۰۰۰ میلیارد بدهی داشتیم. در سال ۹۷ هم سازمان برنامه و بودجه اعلام کرد که ۳۰۰۰ میلیارد کم به ما داده‌اند. یعنی اگر این ۴۵۰۰ میلیارد داده شود، باز هم ۵۰۰۰ میلیارد بدهی داریم.

موهبتی گفت: بنابراین باید بودجه واقعی دیده شود و بدهی‌ها را جبران کنیم و بعد مدیر را مکلف کنیم که به اندازه بودجه‌اش هزینه کند. در سنوات گذشته هر زمان که A ریال پول داده‌ایم، ۲A ریال هزینه می‌کردند. بودجه سال ۱۳۹۷، نسبت به عملکرد ۹۶، ۲۵ درصد کاهش یافت؛ یعنی در ۹۷ باید ۲۵ درصد زیر سال ۹۶ خرج می‌کردیم؛  یعنی ۲۵ درصد کمتر مراجعه شود. این کار قانونی است اما نه علمی است و نه اخلاقی. بنابراین با ارایه این ۵۰۰ میلیون یورو اگر بودجه واقعی دیده نشود، باز هم بدهی داریم.

وی تاکید کرد: طبق مصوبه،  معادل ریالی ۵۰۰ میلیون یورو بابت پرداخت بدهی‌های سازمان بیمه سلامت به محصولات دارویی، تجهیزات پزشکی تولید داخل و خدمات درمانی ارایه می‌شود. عده‌ای گفتند این پول فقط مربوط به دارو یا تجهزات پزشکی است، اما اینطور نیست. البته ما اولویت‌ها را می‌دانیم  و مورد توجه قرار می‌دهیم. صورت جلسه‌ای هم با سازمان برنامه مبادله کردیم که چارچوب‌ها را تببیین کرده است.  

وی ادامه داد: در تاریخ ۹۷.۸.۹ مجوز بابت برداشت پول داده شد و همان روز توسط دفتر رییس جمهور به سازمان برنامه، صندوق توسعه، بانک مرکزی و وزارت بهداشت ابلاغ شد. سازمان برنامه باید پرداخت را تضمین می‌کرد که این روان مشمول زمان شد. نهایتا سازمان برنامه تضمین را به صندوق توسعه و بانک مرکزی ابلاغ کرد. در سه شنبه گذشته ۲۶۴۰ میلیارد تومان به حساب سازمان برنامه و بودجه واریز و قرار شد این پول در وجه بیمه سلامت پرداخت شود. به محض اینکه این پول به ما پرداخت شود، ظرف یک هفته تا ۱۰ روز به استان‌ها و ۴۲ هزار ارایه کننده خدمت واریز می‌کنیم. این پول هم برای دارو هم تجهیزات پزشکی و هم خدمات درمانی است.

موهبتی گفت: امیدواریم در مرحله بعدی هم در سقف ۵۰۰ میلیون یورو به سرعت در وجه سازمان برنامه پرداخت شود و در اختیار سازمان بیمه سلامت قرار گیرد. الان دوستان ما در خزانه هستند و هنوز پولی دریافت نکرده‌اند، اما امیدواریم ظرف امروز و فردا پول را دریافت کنیم.

موهبتی تاکید کرد: باید توجه کرد که اگر این مبلغ را به ما پرداخت کنند، ۳۵۰۰ تا ۴۰۰۰ میلیارد از بدهی هایمان باقی می‌ماند و اگر کسری سال ۱۳۹۷ را هم که حدود ۳۰۰۰ میلیارد است به آن اضافه کنیم، باز هم کسری‌هایمان حدود ۵۰۰۰ میلیارد تومان خواهد شد بنابراین بیایید برای یک بار بودجه بیمه سلامت را واقعی ببینیم و بدهی‌ها را صفر کنیم.
انتهای پیام

ثبت نظر

ارسال

نمایش‌

دادگاه عالی آلمان بخشی از برنامه بانک مرکزی اروپا را غیرقانونی اعلام کرد

دادگاه قانون اساسی آلمان با صدور حکمی بخش‌هایی از سیاست محرک پولی بانک مرکزی اروپا را مغایر با قوانین این کشور اعلام کرد.

  • 270

سقوط ۳۵ درصدی سود خالص توتال در سه ماهه اول ۲۰۲۰

به دنبال کاهش تقاضای نفت خام با شیوع ویروس کرونا و سقوط قیمت‌های نفت، سود خالص شرکت توتال در سه ماهه اول با سقوط سنگینی روبرو شد.

  • 95

خزانه‌داری آمریکا ۳ تریلیون دلار قرض می‌گیرد/ثبت یک رکورد جدید

وزارت خزانه‌داری آمریکا اعلام کرد در نظر در ۳ ماهه دوم امسال ۳ تریلیون دلار قرض کند. این بیشترین میزان در تاریخ آمریکا و بیش از ۵ برابر رکورد قبلی است.

  • 99

تجهیزات آزمایشگاهی ساخت ایران‌ در مسیر صادرات

یکی از شرکت‌های دانش‌بنیان با طراحی و ساخت تجهیزات آزمایشگاهی علاوه بر این که از خروج ارز از کشور جلوگیری کرده، با وارد شدن به کریدور صادرات به دنبال کسب بازارهای جهانی است.

  • 88

بورس و هراس از میلیونی شدن/ شستا به داد شاخص سهام رسید

شاخص کل بورس تهران امروز نتوانست از سد یک میلیون واحد عبور کند و به لطف معاملات نماد تازه‌وارد خود تنها ۱۴۶۶ واحد رشد کرد.

  • 117

مراحل ثبت نام پوشش اجباری بیمه سلامت همگانی

مدیرکل روابط عمومی و امور بین الملل سازمان بیمه سلامت ایران مراحل ثبت نام پوشش اجباری بیمه سلامت همگانی برای ساکنین شهرهای بالای ٢٠ هزار نفر جمعیت را توضیح داد.

  • 113

قیمت سکه طرح جدید ۱۶ اردیبهشت ۹۹ به ۶ میلیون و۵۱۵ هزار تومان رسید

قیمت هر قطعه سکه تمام بهار آزادی طرح جدید، امروز سه شنبه ۱۶ اردیبهشت ۱۳۹۹ در معاملات بازار آزاد تهران به ۶ میلیون و ۵۱۵ هزار تومان رسید.

  • 114

افزایش شدید حجم نقدینگی بورس/دولت نظارت کند

عضو کمیسیون اقتصادی مجلس از رئیس جمهور  و وزیر اقتصاد درخواست کرد مدیریت صحیحی بر بازار بورس صورت گیرد.

  • 94

جزییات قیمت رسمی انواع ارز/ نرخ یورو کاهش یافت

بانک مرکزی نرخ رسمی ۴۷ ارز را برای امروز اعلام کرد که بر اساس آن نرخ ۱۳ ارز از جمله یورو کاهش، نرخ ۲۷ واحد پولی همانند پوند افزایش و نرخ دلار و ۶ ارز دیگر نیز ثابت ماند.

  • 95

آغاز پذیره‌نویسی سهام دولت از طریق بانک پاسارگاد

پذیره‌نویسی «واحدهای سرمایه‌گذاری صندوق سرمایه‌گذاری قابل معامله در بورس (ETF) واسطه گری مالی یکم» در بانک ‌پاسارگاد آغاز شد.

  • 109

بانک مرکزی گزارش داده است؛ ۱.۶ میلیارد دلار همچنان بلاتکلیف

عضو کمیسیون برنامه و بودجه مجلس از ارائه گزارش بانک مرکزی درباره وضعیت ارز دولتی سال ۹۷ به مجلس و دیوان محاسبات خبر داد.

  • 104

جزییات دو مصوبه مهم شورای عالی بورس

وزیر اقتصاد از ممنوعیت صدور وکالت نامه برای مدیریت سهام عدالت و همچنین آماده سازی زیرساخت احراز هویت غیرحضوری خبر داد.

  • 89

حمایت بانک شهر از تولیدکنندگان داخلی با هدف تحقق عملی "جهش تولید

معاون اعتبارات بانک شهر از حمایت بانک شهر از تولیدکنندگان داخلی با هدف تحقق عملی "جهش تولید خبر داد.

  • 115

بودجه کرونایی صندوق بیمه بیکاری پرداخت نشد/ دو ماه و نیم گذشت

اگرچه سامانه بیمه بیکاری دوران کرونا از اسفند ماه فعال شده و طبق آخرین آمار حدود ۶۷۰ هزار نفر مشمول شده اند، اما از تخصیص ۵ هزار میلیارد تومان کمک دولت به صندوق بیمه بیکاری هنوز خبری نیست.

  • 129

شطرنج تاریخی در بورس تهران

دنیای‌اقتصاد-فاطمه اسماعیلی : ...

  • 96

تمام احراز هویت‌های دریافت کدبورسی از فردا غیرحضوری انجام می‌شود

وزیر اقتصاد گفت: طبق مصوبه شورایعالی بورس به دلیل ازدحام در دفاتر پیشخوان دولت، احراز هویت تمامی افرادی که می خواهند کد بورسی دریافت کنند، به صورت غیر حضوری و الکترونیکی انجام می‌شود.

  • 123

نصرالله: اقدام آلمان علیه حزب‌الله تحت فشار آمریکا و اسرائیل انجام شد

دبیرکل حزب‌الله سخنرانی امروز خود را با واکنش به تصمیم آلمان در تروریستی خواندن این جنبش آغاز کرد و گفت، این اقدام با فشارهای آمریکا و برای راضی کردن رژیم صهیونیستی انجام شد.

  • 108

پرداخت بیش از ۳۵هزار فقره وام کرونایی به خانوارهای در صف

مدیر کل اعتبارات بانک مرکزی از پرداخت بیش از ۳۵هزار فقره تسهیلات یک میلیون تومانی کرونا به یارانه بگیران در صف دریافت خبر داد.

  • 115

برنامه آموزشی بازرسان به شیوه آنلاین برگزار شد

برنامه آموزشی بازرسان به شیوه آنلاین در بانک توسعه تعاون برگزار شد.

  • 87

تسهیلات کمک معیشتی به آسیب دیدگان کرونا پرداخت می شود

تسهیلات کمک معیشتی با همکاری بانک قرض الحسنه رسالت و بنیاد مستضعفان به آسیب دیدگان کرونا پرداخت می شود.

  • 116