درخواست چند باره سازمان بیمه سلامت برای رفع مشکلات مالی

درخواست چند باره سازمان بیمه سلامت برای رفع مشکلات مالی

مدیرعامل سازمان بیمه سلامت رفع مشکلات پولی و اعتباری این سازمان را خواستار شد.

دوشنبه 3 دی 1397 ساعت 5:0

به گزارش شبکه خبری بانک و بیمه "بینا" به نقل از ایسنا 

، مهندس طاهر موهبتی در نشستی خبری، با اشاره بحث بودجه این سازمان و کمبود اعتبارات آن، گفت: بالاخره مشکل بودجه‌ای سازمان بیمه سلامت را باید یکبار حل کنیم تا هم بدهی‌های گذشته را بپردازیم و هم از ایجاد بدهی جدید جلوگیری کنیم.

وی افزود: بنابراین باید بودجه بیمه سلامت را واقعی ببینیم و در عین حال هزینه‌ها را مدیریت کرده و رفتارهای هزینه‌ای و مصرفی خود را منطقی کنیم. در همین راستا باید به اقداماتی چون رفع همپوشانی، سطح بندی خدمات، اجرای نظام ارجاع، اجرای راهنماهای بالینی و... و. توجه کنیم. البته در صورت انجام این اقدامات، اگر بودجه واقعی دیده نشود، بدهی‌های جدید ایجاد می‌شود. کمااینکه در مقاطعی بدهی‌هایمان پرداخت شده است، اما چون بودجه واقعی نبود، شاهد ایجاد بدهی‌های جدید بودیم.

موهبتی با بیان اینکه البته باید شرایط و محدودیت‌های منابع در کشور را درک کنیم، افزود: اگر منابع کشور توان پاسخگویی به هزینه‌های بیمه‌ای را ندارد، باید راهکارهای دیگری بیندیشیم. به عنوان مثال به توصیه برخی دوستان یکسری از خدمات را از بسته خدماتی خود حذف کنیم. البته اگر از من بپرسند آیا حذف خدمات بسته را توصیه می‌کنید؟ می‌گویم خیر، به هیچ عنوان کاهش پوشش دارویی، خدماتی و تجهیزاتی را توصیه نمی‌کنم. به هر حال اکنون ۲۴۰۰ قلم دارو، ۵۶۰۰ خدمت و ۴۷۰۰ تجهیزات و ملزومات پزشکی تحت پوشش بیمه سلامت است و کوچک شدن ان را توصیه نمی‌کنیم. در عین حال ایجاد بدهی جدید را هم توصیه نمی‌کنیم. بنابراین نمی‌شود گفت که دنیا را در تخم مرغی جا کنید؛ به طوریکه نه دنیا کوچک شود، نه تخم مرغ بزرگ. این کار به معجزه شبیه است و از عهده ما برنمی‌آید.

مدیرعامل سازمان بیمه سلامت با بیان اینکه دستگاه‌های تامین کننده منابع و دولت، لازم است یا منابع را تامین کرده و یا در بسته خدمت یا فرانشیز و پرداختی مردم تجدید نظر کنند، گفت: بنابراین یا باید منابع را تامین کنیم و یا مصارف را به اندازه منابع تعریف کنیم. ما اقداماتی که از عهده‌مان برمی‌آید انجام داده و ادامه می‌دهیم. یکی از اقدامات‌مان الکترونیک کردن خدمات و همچنین رفع همپوشانی‌های بیمه‌ای است که امروز از مرز دو میلیون نفر در کشور گذشته است. در عین حال ما باید به دنبال راهکارهایی باشیم که بیمه رایگان فقط به سمت محرومان رود. به ما ماموریت داده شد پنج میلیون نفر رایگان بیمه شوند؛ در حالیکه ۱۱ میلیون نفر بیمه شدند و این موضوع به معنای آن است که فقط برای همین گروه سالانه ۳۵۰۰ میلیارد تومان کسری داریم. در عین حال به دنبال اجرای راهنماهای بالینی هم هستیم.

موهبتی ادامه داد: در حال حاضر یک استنت قلبی ۱۰ میلیون تومان هزینه دارد و بیمه ۹ میلیونش را می‌پردازد. اگر فردی پوشش بیمه‌ای نداشته باشد، امکان ندارد بتواند این هزینه را پرداخت کند. در شرایط حاد اقتصادی، سلامتی مهم‌ترین داشته یک فرد است و اگر نتواند آن را حفظ کند، معیشتش به خطر افتاده و زیر خط فقر می‌رود. مردم از بیماری‌های خاص و صعب‌العلاج رنج می‌برند. حال اگر مشکل مالی هم داشته باشند، قابل تحمل نیست. امیدوارم توجه نمایندگان مجلس به این حوزه ادامه یابد.  

وی افزود: اقدامات ما اعم از مدیریت هزینه، اجرای نظام ارجاع، رفع همپوشانی‌ها و... و. سقفی از نیاز بودجه‌ای و کسری‌های ما را جبران می‌کند. بارها گفتیم برای حل مشکلات‌مان یکبار باید بدهی‌های سازمان بیمه سلامت را جبران کنیم. ما در سال منتهی به ۹۶ بیش از ۷۵۰۰ میلیارد تومان بدهی داشته‌ایم. بنابراین برای سال‌های بعد بودجه بیمه سلامت را واقعی ببینیم.

موهبتی گفت: دریافتی ما برای یک خانواده سه نفره ۱۰۰ هزار تومان است، اما ۱۳۴ هزار تومان هزینه می‌کنیم و این یعنی ۵۶۰۰ میلیارد تومان کسری که هم از طریق مدیریت منابع و هم از طریق بودجه قابل رفع است. در عین حال اگر بودجه مورد نظر ما به تصویب نرسد، ۵۰۰۰ میلیارد تومان دیگر نیز کسری خواهیم داشت. بنابراین اگر منابع کشور به هر دلیلی تامین کننده هزینه‌های بیمه سلامت نیست، باید در مصارف اعم از بسته یا فرانشیز تجدیدنظر شود. باید اولویت‌ها را احصا کرد. در حال حاضر جمعیتی شش تا هفت میلیونی داریم که هیچ بیمه‌ای ندارند و به عنوان مثال باید برای یک استنت قلبی ۱۰ میلیون تومان بپردازند.

موهبتی در ادامه صحبت‌هایش با اشاره به ۵۰۰ میلیون یورویی که قرار است از صندوق توسعه ملی به سازمان بیمه سلامت برای جبران مشکلات نقدینگی این سازمان تخصیص یابد، اظهار کرد: هنوز پولی به حساب ما واریز نشده است. به محض اینکه این پول به ما داده شود، ظرف یک هفته تا ۱۰ روز آن را به اقصی نقاط کشور واریز می‌کنیم.  

مدیرعامل سازمان بیمه سلامت ادامه داد: در مقطعی شورای عالی سران سه قوه نگرانی داشتند که در بحث دارو، تجهیزات پزشکی و خدمات درمانی نقدینگی مشگل پیدا کرده است. یک زمانی اگر نقدینگی دچار مشکل می‌شد، خریدها به صورت چکی انجام می‌شد، اما وقتی شرایط اقتصادی سخت می‌شود، کسی چکی کار نمی‌کند و نقدینگی حرف اول را می‌زند.  

وی تاکید کرد: در حال حاضر بین ۷۵۰۰ تا ۸۰۰۰ میلیارد تومان طلب داریم، بنابراین حتی اگر ۱۰۰ درصد این ۵۰۰ میلیون یورو داده شود که باید این اتفاق بیفتد، معادل ریالی آن ۴۵۰۰ میلیارد می‌شود. این درحالیست که در سال‌های منتهی به سال ۹۶، ۸۰۰۰ میلیارد بدهی داشتیم. در سال ۹۷ هم سازمان برنامه و بودجه اعلام کرد که ۳۰۰۰ میلیارد کم به ما داده‌اند. یعنی اگر این ۴۵۰۰ میلیارد داده شود، باز هم ۵۰۰۰ میلیارد بدهی داریم.

موهبتی گفت: بنابراین باید بودجه واقعی دیده شود و بدهی‌ها را جبران کنیم و بعد مدیر را مکلف کنیم که به اندازه بودجه‌اش هزینه کند. در سنوات گذشته هر زمان که A ریال پول داده‌ایم، ۲A ریال هزینه می‌کردند. بودجه سال ۱۳۹۷، نسبت به عملکرد ۹۶، ۲۵ درصد کاهش یافت؛ یعنی در ۹۷ باید ۲۵ درصد زیر سال ۹۶ خرج می‌کردیم؛  یعنی ۲۵ درصد کمتر مراجعه شود. این کار قانونی است اما نه علمی است و نه اخلاقی. بنابراین با ارایه این ۵۰۰ میلیون یورو اگر بودجه واقعی دیده نشود، باز هم بدهی داریم.

وی تاکید کرد: طبق مصوبه،  معادل ریالی ۵۰۰ میلیون یورو بابت پرداخت بدهی‌های سازمان بیمه سلامت به محصولات دارویی، تجهیزات پزشکی تولید داخل و خدمات درمانی ارایه می‌شود. عده‌ای گفتند این پول فقط مربوط به دارو یا تجهزات پزشکی است، اما اینطور نیست. البته ما اولویت‌ها را می‌دانیم  و مورد توجه قرار می‌دهیم. صورت جلسه‌ای هم با سازمان برنامه مبادله کردیم که چارچوب‌ها را تببیین کرده است.  

وی ادامه داد: در تاریخ ۹۷.۸.۹ مجوز بابت برداشت پول داده شد و همان روز توسط دفتر رییس جمهور به سازمان برنامه، صندوق توسعه، بانک مرکزی و وزارت بهداشت ابلاغ شد. سازمان برنامه باید پرداخت را تضمین می‌کرد که این روان مشمول زمان شد. نهایتا سازمان برنامه تضمین را به صندوق توسعه و بانک مرکزی ابلاغ کرد. در سه شنبه گذشته ۲۶۴۰ میلیارد تومان به حساب سازمان برنامه و بودجه واریز و قرار شد این پول در وجه بیمه سلامت پرداخت شود. به محض اینکه این پول به ما پرداخت شود، ظرف یک هفته تا ۱۰ روز به استان‌ها و ۴۲ هزار ارایه کننده خدمت واریز می‌کنیم. این پول هم برای دارو هم تجهیزات پزشکی و هم خدمات درمانی است.

موهبتی گفت: امیدواریم در مرحله بعدی هم در سقف ۵۰۰ میلیون یورو به سرعت در وجه سازمان برنامه پرداخت شود و در اختیار سازمان بیمه سلامت قرار گیرد. الان دوستان ما در خزانه هستند و هنوز پولی دریافت نکرده‌اند، اما امیدواریم ظرف امروز و فردا پول را دریافت کنیم.

موهبتی تاکید کرد: باید توجه کرد که اگر این مبلغ را به ما پرداخت کنند، ۳۵۰۰ تا ۴۰۰۰ میلیارد از بدهی هایمان باقی می‌ماند و اگر کسری سال ۱۳۹۷ را هم که حدود ۳۰۰۰ میلیارد است به آن اضافه کنیم، باز هم کسری‌هایمان حدود ۵۰۰۰ میلیارد تومان خواهد شد بنابراین بیایید برای یک بار بودجه بیمه سلامت را واقعی ببینیم و بدهی‌ها را صفر کنیم.
انتهای پیام

ثبت نظر

ارسال

تبلیغات‌

دلار ۱۲۹۹۰ تومان شد

قیمت دلار در صرافی‌ های بانک‌ها ۱۲هزار و ۹۹۰ تومان تعیین شده است.

  • 3

بهبود اقتصاد با قطع بندناف درآمدهای نفتی ممکن است

تهران- ایرنا- رییس کل بانک مرکزی گفت: بهتر شدن شرایط اقتصادی کشور با قطع شدن بند ناف درآمدهای نفتی امکان پذیر است.

  • 3

آیا ابر بانک سپه برای بانک‌های نظامی معجزه می‌کند؟/ کامران ندری: جلوی فعالیت اقتصادی نهادهای نظامی باید گرفته شود

کامران ندری می‌گوید: این بار نباید به نیرو‌های مسلح اجازه داد تا بانک‌ها را خریداری کنند زیرا فعالیت نیرو‌های نظامی در کشور مشخص است و نباید وارد حوزه اقتصادی با هدف سودآوری شوند، زیرا با توجه به نفوذ نیرو‌های نظامی در کشور و در ارکان سیاسی این گروه دارای قدرت انحصاری می‌شوند و رقابت را در اقتصاد ت ...

  • 2

بیشترین شکایت در قصور پزشکی در حوزه جراحی زنان و زایمان است

تهران- ایرنا- رئیس سازمان پزشکی قانونی کشور با تشریح عملکرد این سازمان در یکسال گذشته بیشترین مورد شکایت در قصور پزشکی را در حوزه جراحی زنان و زایمان اعلام کرد.

  • 3

ارزش لیر ترکیه سقوط کرد

تهران - ایرنا - ترکیه پس از بحران ارزی در مرداد سال گذشته و سقوط ارزش لیر، بار دیگر شاهد سقوط پنج درصدی ارزش پول ملی خود شد.

  • 4

مردم از اتصال به وای‌فای اماکن ناشناس خودداری کنند

تهران- ایرنا - معاون اجتماعی پلیس فتا (فضای تولید و تبادل اطلاعات) نیروی انتظامی گفت: هموطنان و مسافران نوروزی سعی کنند برای جلوگیری از سوءاستفاده به خصوص در طول سفرهای نوروزی، از مودم‌های جیبی یا اینترنت همراه استفاده و از اتصال به وای‌فای اماکن ناشناس خودداری کنند.

  • 3

بازدید همتی از صرافی‌های تهران

براساس تصمیم بانک مرکزی صرافی‌های ملی، پارسیان، کارآفرین، رفاه، شهر، سینا، مسکن و تجارت طی امروز و فردا، نیازهای ارزی هموطنان را تأمین می‌کنند.

  • 3

آمریکا تعدادی از بانک های دولتی ونزوئلا را تحریم کرد

تهران – ایرنا – به گزارش خبرگزاری رویترز، یک روز پس از بازداشت دستیار ارشد رهبر مخالفان دولت ونزوئلا، آمریکا تعدادی از بانک های دولتی این کشور را تحریم نمود.

  • 3

راهکار رییس بانک مرکزی درباره ارزان شدن ارز به نظر

اقتصادنیوز:‌ رئیس‌کل بانک مرکزی با اشاره به تعداد زیاد رانت‌خواران و اینکه با اعمال نفوذ از بانک‌ها وام گرفتند، اعلام کرد: هنوز هم نرخ ارز واقعی نیست ولی فشار روانی وجود دارد. اگر مردم وارد خرید و فروش ارز نشوند، نرخ‌ها به سرعت کاهش می‌یابد.

  • 2

آمریکا چندین بانک ونزوئلا را تحریم کرد

به دنبال بازداشت چندین نفر از مقامات دولت در سایه ونزوئلا، آمریکا تحریم‌های جدیدی علیه این کشور وضع کرد.

  • 3

پوند تقویت شد

به دنبال توافق سر تمدید مهلت برگزیت، ارزش پوند تقویت شد.

  • 3

افراد مجهول‌الهویه هویت‌یابی می‌شوند

تهران- ایرنا- رئیس سازمان بهزیستی کشور از هویت‌یابی افراد مجهول‌الهویه خبر داد و گفت: دست کم 2 ماه زمان نیاز است تا هویت این افراد شناسایی یا با همکاری ثبت احوال برای آنان هویت جدیدی ایجاد شود.

  • 4

تحریم‌های جدید آمریکا علیه چند بانک ونزوئلا

واشنگتن تحریم‌های جدیدی را علیه چند بانک ونزوئلا شامل "بانک توسعه اقتصادی و اجتماعی ونزوئلا" و چهار شرکت وابسته به آن اعمال کرد.

  • 2

خروج ۱.۲ تریلیون یورو دارایی ۷ بانک بزرگ از بریتانیا

بانک مرکزی اروپا اعلام کرد: ۷ بانک بزرگ سرمایه‌گذاری در حدود ۱.۲ تریلیون یورو از دارایی‌های خود را از برگزیت به منطقه دیگری از اروپا انتقال خواهند داد.

  • 4

سقوط سنگین قیمت نفت با نگرانی از کند شدن رشد اقتصاد جهان

درحالی‌که با تمرکز سرمایه‌گذاران به عدم پیشرفت مذاکرات تجاری و داده‌های اقتصادی هشداردهنده آلمان و آمریکا، نگرانی از کند شدن شدید اقتصاد جهانی و کاهش تقاضای نفت تشدید شد، قیمت نفت سقوط کرد.

  • 4

جمهوری اسلواکی به دانشجویان دکتری بورس تحصیلی می دهد

جمهوری اسلواکی به اساتید دانشگاهی، دانشجویان مقطع دکتری تخصصی (Ph.D) و پژوهشگران برای سال تحصیلی ۲۰۲۰-۲۰۱۹ بورس تحصیلی می دهد.

  • 3

آمریکا سراغ ذخایر اضطراری نفتی رفت!

وزارت انرژی آمریکا ۴.۳۲ میلیون بشکه نفت شیرین از ذخایر نفت استراتژیک خود به ارزش بیش از ۲۸۵.۷ میلیون دلار که قیمت آن به طور میانگین ۶۶.۱۴ دلار در هر بشکه می‌شود را فروخته است.

  • 3

وزیر اسرائیلی به بحرین سفر می‌کند

یک نویسنده و تحلیلگر سیاسی اسرائیلی تاکید کرد که از وزیر اقتصاد و صنعت رژیم صهیونیستی برای سفر به یک کشور حاشیه خلیج فارس دعوت به عمل آمده است.

  • 4

وزیر اقتصاد: اگر شرایط فعلی اقتصاد مدیریت نشود وضع بدتر می‌شود/

فرهاد دژپسند، وزیر امور اقتصادی و دارایی در خصوص وضعیت اقتصادی ایران گفت: اقتصاد کشور البته نه به آن شدت که گفته می‌شود شرایط سختی دارد و این شرایط سخت اگر مدیریت نشود ممکن که مراتب سختی آن بیشتر شود.

  • 9