درخواست چند باره سازمان بیمه سلامت برای رفع مشکلات مالی

درخواست چند باره سازمان بیمه سلامت برای رفع مشکلات مالی

مدیرعامل سازمان بیمه سلامت رفع مشکلات پولی و اعتباری این سازمان را خواستار شد.

دوشنبه 3 دی 1397 ساعت 5:0

به گزارش شبکه خبری بانک و بیمه "بینا" به نقل از ایسنا 

، مهندس طاهر موهبتی در نشستی خبری، با اشاره بحث بودجه این سازمان و کمبود اعتبارات آن، گفت: بالاخره مشکل بودجه‌ای سازمان بیمه سلامت را باید یکبار حل کنیم تا هم بدهی‌های گذشته را بپردازیم و هم از ایجاد بدهی جدید جلوگیری کنیم.

وی افزود: بنابراین باید بودجه بیمه سلامت را واقعی ببینیم و در عین حال هزینه‌ها را مدیریت کرده و رفتارهای هزینه‌ای و مصرفی خود را منطقی کنیم. در همین راستا باید به اقداماتی چون رفع همپوشانی، سطح بندی خدمات، اجرای نظام ارجاع، اجرای راهنماهای بالینی و... و. توجه کنیم. البته در صورت انجام این اقدامات، اگر بودجه واقعی دیده نشود، بدهی‌های جدید ایجاد می‌شود. کمااینکه در مقاطعی بدهی‌هایمان پرداخت شده است، اما چون بودجه واقعی نبود، شاهد ایجاد بدهی‌های جدید بودیم.

موهبتی با بیان اینکه البته باید شرایط و محدودیت‌های منابع در کشور را درک کنیم، افزود: اگر منابع کشور توان پاسخگویی به هزینه‌های بیمه‌ای را ندارد، باید راهکارهای دیگری بیندیشیم. به عنوان مثال به توصیه برخی دوستان یکسری از خدمات را از بسته خدماتی خود حذف کنیم. البته اگر از من بپرسند آیا حذف خدمات بسته را توصیه می‌کنید؟ می‌گویم خیر، به هیچ عنوان کاهش پوشش دارویی، خدماتی و تجهیزاتی را توصیه نمی‌کنم. به هر حال اکنون ۲۴۰۰ قلم دارو، ۵۶۰۰ خدمت و ۴۷۰۰ تجهیزات و ملزومات پزشکی تحت پوشش بیمه سلامت است و کوچک شدن ان را توصیه نمی‌کنیم. در عین حال ایجاد بدهی جدید را هم توصیه نمی‌کنیم. بنابراین نمی‌شود گفت که دنیا را در تخم مرغی جا کنید؛ به طوریکه نه دنیا کوچک شود، نه تخم مرغ بزرگ. این کار به معجزه شبیه است و از عهده ما برنمی‌آید.

مدیرعامل سازمان بیمه سلامت با بیان اینکه دستگاه‌های تامین کننده منابع و دولت، لازم است یا منابع را تامین کرده و یا در بسته خدمت یا فرانشیز و پرداختی مردم تجدید نظر کنند، گفت: بنابراین یا باید منابع را تامین کنیم و یا مصارف را به اندازه منابع تعریف کنیم. ما اقداماتی که از عهده‌مان برمی‌آید انجام داده و ادامه می‌دهیم. یکی از اقدامات‌مان الکترونیک کردن خدمات و همچنین رفع همپوشانی‌های بیمه‌ای است که امروز از مرز دو میلیون نفر در کشور گذشته است. در عین حال ما باید به دنبال راهکارهایی باشیم که بیمه رایگان فقط به سمت محرومان رود. به ما ماموریت داده شد پنج میلیون نفر رایگان بیمه شوند؛ در حالیکه ۱۱ میلیون نفر بیمه شدند و این موضوع به معنای آن است که فقط برای همین گروه سالانه ۳۵۰۰ میلیارد تومان کسری داریم. در عین حال به دنبال اجرای راهنماهای بالینی هم هستیم.

موهبتی ادامه داد: در حال حاضر یک استنت قلبی ۱۰ میلیون تومان هزینه دارد و بیمه ۹ میلیونش را می‌پردازد. اگر فردی پوشش بیمه‌ای نداشته باشد، امکان ندارد بتواند این هزینه را پرداخت کند. در شرایط حاد اقتصادی، سلامتی مهم‌ترین داشته یک فرد است و اگر نتواند آن را حفظ کند، معیشتش به خطر افتاده و زیر خط فقر می‌رود. مردم از بیماری‌های خاص و صعب‌العلاج رنج می‌برند. حال اگر مشکل مالی هم داشته باشند، قابل تحمل نیست. امیدوارم توجه نمایندگان مجلس به این حوزه ادامه یابد.  

وی افزود: اقدامات ما اعم از مدیریت هزینه، اجرای نظام ارجاع، رفع همپوشانی‌ها و... و. سقفی از نیاز بودجه‌ای و کسری‌های ما را جبران می‌کند. بارها گفتیم برای حل مشکلات‌مان یکبار باید بدهی‌های سازمان بیمه سلامت را جبران کنیم. ما در سال منتهی به ۹۶ بیش از ۷۵۰۰ میلیارد تومان بدهی داشته‌ایم. بنابراین برای سال‌های بعد بودجه بیمه سلامت را واقعی ببینیم.

موهبتی گفت: دریافتی ما برای یک خانواده سه نفره ۱۰۰ هزار تومان است، اما ۱۳۴ هزار تومان هزینه می‌کنیم و این یعنی ۵۶۰۰ میلیارد تومان کسری که هم از طریق مدیریت منابع و هم از طریق بودجه قابل رفع است. در عین حال اگر بودجه مورد نظر ما به تصویب نرسد، ۵۰۰۰ میلیارد تومان دیگر نیز کسری خواهیم داشت. بنابراین اگر منابع کشور به هر دلیلی تامین کننده هزینه‌های بیمه سلامت نیست، باید در مصارف اعم از بسته یا فرانشیز تجدیدنظر شود. باید اولویت‌ها را احصا کرد. در حال حاضر جمعیتی شش تا هفت میلیونی داریم که هیچ بیمه‌ای ندارند و به عنوان مثال باید برای یک استنت قلبی ۱۰ میلیون تومان بپردازند.

موهبتی در ادامه صحبت‌هایش با اشاره به ۵۰۰ میلیون یورویی که قرار است از صندوق توسعه ملی به سازمان بیمه سلامت برای جبران مشکلات نقدینگی این سازمان تخصیص یابد، اظهار کرد: هنوز پولی به حساب ما واریز نشده است. به محض اینکه این پول به ما داده شود، ظرف یک هفته تا ۱۰ روز آن را به اقصی نقاط کشور واریز می‌کنیم.  

مدیرعامل سازمان بیمه سلامت ادامه داد: در مقطعی شورای عالی سران سه قوه نگرانی داشتند که در بحث دارو، تجهیزات پزشکی و خدمات درمانی نقدینگی مشگل پیدا کرده است. یک زمانی اگر نقدینگی دچار مشکل می‌شد، خریدها به صورت چکی انجام می‌شد، اما وقتی شرایط اقتصادی سخت می‌شود، کسی چکی کار نمی‌کند و نقدینگی حرف اول را می‌زند.  

وی تاکید کرد: در حال حاضر بین ۷۵۰۰ تا ۸۰۰۰ میلیارد تومان طلب داریم، بنابراین حتی اگر ۱۰۰ درصد این ۵۰۰ میلیون یورو داده شود که باید این اتفاق بیفتد، معادل ریالی آن ۴۵۰۰ میلیارد می‌شود. این درحالیست که در سال‌های منتهی به سال ۹۶، ۸۰۰۰ میلیارد بدهی داشتیم. در سال ۹۷ هم سازمان برنامه و بودجه اعلام کرد که ۳۰۰۰ میلیارد کم به ما داده‌اند. یعنی اگر این ۴۵۰۰ میلیارد داده شود، باز هم ۵۰۰۰ میلیارد بدهی داریم.

موهبتی گفت: بنابراین باید بودجه واقعی دیده شود و بدهی‌ها را جبران کنیم و بعد مدیر را مکلف کنیم که به اندازه بودجه‌اش هزینه کند. در سنوات گذشته هر زمان که A ریال پول داده‌ایم، ۲A ریال هزینه می‌کردند. بودجه سال ۱۳۹۷، نسبت به عملکرد ۹۶، ۲۵ درصد کاهش یافت؛ یعنی در ۹۷ باید ۲۵ درصد زیر سال ۹۶ خرج می‌کردیم؛  یعنی ۲۵ درصد کمتر مراجعه شود. این کار قانونی است اما نه علمی است و نه اخلاقی. بنابراین با ارایه این ۵۰۰ میلیون یورو اگر بودجه واقعی دیده نشود، باز هم بدهی داریم.

وی تاکید کرد: طبق مصوبه،  معادل ریالی ۵۰۰ میلیون یورو بابت پرداخت بدهی‌های سازمان بیمه سلامت به محصولات دارویی، تجهیزات پزشکی تولید داخل و خدمات درمانی ارایه می‌شود. عده‌ای گفتند این پول فقط مربوط به دارو یا تجهزات پزشکی است، اما اینطور نیست. البته ما اولویت‌ها را می‌دانیم  و مورد توجه قرار می‌دهیم. صورت جلسه‌ای هم با سازمان برنامه مبادله کردیم که چارچوب‌ها را تببیین کرده است.  

وی ادامه داد: در تاریخ ۹۷.۸.۹ مجوز بابت برداشت پول داده شد و همان روز توسط دفتر رییس جمهور به سازمان برنامه، صندوق توسعه، بانک مرکزی و وزارت بهداشت ابلاغ شد. سازمان برنامه باید پرداخت را تضمین می‌کرد که این روان مشمول زمان شد. نهایتا سازمان برنامه تضمین را به صندوق توسعه و بانک مرکزی ابلاغ کرد. در سه شنبه گذشته ۲۶۴۰ میلیارد تومان به حساب سازمان برنامه و بودجه واریز و قرار شد این پول در وجه بیمه سلامت پرداخت شود. به محض اینکه این پول به ما پرداخت شود، ظرف یک هفته تا ۱۰ روز به استان‌ها و ۴۲ هزار ارایه کننده خدمت واریز می‌کنیم. این پول هم برای دارو هم تجهیزات پزشکی و هم خدمات درمانی است.

موهبتی گفت: امیدواریم در مرحله بعدی هم در سقف ۵۰۰ میلیون یورو به سرعت در وجه سازمان برنامه پرداخت شود و در اختیار سازمان بیمه سلامت قرار گیرد. الان دوستان ما در خزانه هستند و هنوز پولی دریافت نکرده‌اند، اما امیدواریم ظرف امروز و فردا پول را دریافت کنیم.

موهبتی تاکید کرد: باید توجه کرد که اگر این مبلغ را به ما پرداخت کنند، ۳۵۰۰ تا ۴۰۰۰ میلیارد از بدهی هایمان باقی می‌ماند و اگر کسری سال ۱۳۹۷ را هم که حدود ۳۰۰۰ میلیارد است به آن اضافه کنیم، باز هم کسری‌هایمان حدود ۵۰۰۰ میلیارد تومان خواهد شد بنابراین بیایید برای یک بار بودجه بیمه سلامت را واقعی ببینیم و بدهی‌ها را صفر کنیم.
انتهای پیام

ثبت نظر

ارسال

تبلیغات‌

سوت‌زن‌ها مفسدان را بی خواب می‌کنند

در کشورهای پیشرفته برای مبارزه با فساد روشی را در پیش گرفته اند که متاسفانه نه تنها در ایران وجود ندارد بلکه آگاهی لازم از نتایج آن نیز حداقلی است، این روش سوت زنی نام دارد.

  • 2

جریان‌هایی خواستار تخریب اعتماد جامعه به پزشکان هستند

مدیرعامل سازمان بیمه سلامت بر لزوم تقویت اعتماد عمومی به جامعه پزشکی تاکید کرد و گفت: معتقدم جریان‌هایی قصد تخریب این اعتماد عمومی را دارند.

  • 2

کدام شرکت‌ها می‌توانند در بازار برتر عرضه شوند؟

این طور که از اظهارات مسئولان سازمان بورس برمی‌آید، احتمال رونمایی از بازار برتر جدی‌تر شده و قرار است سهام شرکت‌هایی که شفاف‌تر هستند در این بازار عرضه شوند تا بتوانند نوسان قیمت بیشتری هم داشته باشند.

  • 2

بنگاهداری بانک ملت در ۵۶ شرکت و هلدینگ بزرگ اقتصادی!

متاسفانه با اینکه بانک‌های کشور مکلف به ترک بنگاه‌داری شده‌اند اما همچنان با بی‌توجهی به این امر، با قدرت شرکتداری می‌کنند و بانک مرکزی نیز فقط نظاره‌گر موضوع است!

  • 2

پرداخت وجوه غیرقانونی از سوی «جهانبانی» به فرزندان مسئولان

قاضی مسعودی‌مقام خطاب به متهم جهانبانی گفت: شما به فرزندان مسئولان وجوه غیرقانونی می‌دادید و آنها را به شرکت‌های خود می‌بردید تا در آینده از آنها سوءاستفاده کنید؛ این چه نوع وارداتی است؟

  • 3

قیمت جهانی نفت امروز ۱۳۹۸/۰۶/۰۴

به دنبال تشدید تنش های تجاری قیمت نفت برنت امروز تا رقم ۵۸ دلار و ۲۴ سنت یعنی کمترین رقم از ۱۵ اوت تاکنون پایین رفت، اما بعدا با اندکی ترمیم و ۶۳ سنت، معادل ۱.۱ درصد افت نسبت به رقم پایانی جلسه قبل به ۵۸ دلار و ۷۱ سنت رسید.

  • 2

عرضه ۷۵ هزار تُن فرآورده نفتی در بورس انرژی

با صدور یک اطلاعیه، بورس انرژی اعلام کرد که طی روزهای دوشنبه و سه‌شنبه هفته جاری ۷۵ هزار تُن فرآورده‌های نفتی در رینگ صادراتی عرضه می‌شود.

  • 2

پیام مدیرعامل بانک صنعت و معدن به مناسبت هفته دولت و روز کارمند

حسین مهری رئیس هیات مدیره و مدیرعامل بانک صنعت و معدن به مناسبت هفته دولت و روز کارمند پیامی صادر کرد.

  • 2

یک تازه‌وارد در مکان اول آمریکا/ تارانتینو موفقیت دیگری کسب کرد

در هفته‌ای که گذشت، فیلم تازه وارد «فرشته سقوط کرده است» در راس باکس آفیس آمریکا قرار گرفت و فیلم تارانتینو در بازار جهانی از مرز فروش «لعنتی‌های بی‌آبرو» عبور کرد.

  • 2

بازدید سرپرست میراث فرهنگی از غرفه بانک توسعه تعاون

مونسان سرپرست وزارت میراث فرهنگی، گردشگری و صنایع‌دستی از غرفه بانک توسعه تعاون در نمایشگاه صنایع‌دستی بازدید نمود.

  • 5

حضور بانک توسعه تعاون در سی و دومین نمایشگاه صنایع‌دستی

بانک توسعه تعاون در سی و دومین نمایشگاه صنایع‌دستی برای معرفی خدمات تخصصی حضور یافته است.

  • 4

مصارف وام قرض‌الحسنه بانک‌ها مشخص است

وزیر اقتصاد با اشاره به اینکه مصارف معینی برای وام‌های قرض‌الحسنه محدود بانک‌ها تعریف شده، گفت: باید از ظرفیت‌های جامعه برای رونق تولید و سرمایه‌گذاری استفاده کنیم.

  • 4

تامین نقدینگی ۳۰ تعاونی دچار مشکل در لرستان

خرم‌آباد- مدیرکل تعاون، کار و رفاه اجتماعی لرستان از تامین نقدینگی ۳۰ تعاونی دچار مشکلات مالی در این استان خبر داد.

  • 7

امکان ثبت نام جاماندگان سهام عدالت/ رشد ۱۴۰ درصدی بورس

وزیر اقتصاد با اشاره به رشد ۱۴۰ درصدری بورس در یک سال گذشته گفت:ثبت نام جاماندگان سهام عدالت، پس از تصویب لایحه مربوطه در مجلس امکانپذیر خواهد بود.

  • 9
  • 8

سطح حمایتی دلار شکست

دنیای اقتصاد : ...

  • 8

عملیات بازار باز ابزار تأمین کسری بودجه از طریق پایه پولی

مرکز پژوهش‌های مجلس اعلام کرد: با توجه به کسری بودجه دولت، عملیات بازار باز در عمل می تواند تبدیل به ابزاری برای تأمین کسری بودجه از طریق پایه پولی شود.

  • 9

اقتصاد جهان نیازمند جایگزینی برای دلار است

رییس بانک مرکزی انگلیس، گفت: یک ارز دیجیتال که گروهی از کشورها پشتوانه آن باشند برای رقابت با دلار لازم است، زیرا دلار به قدری غالب شده که به مانعی برای رشد اقتصادی بیشتر جهان تبدیل شده است.

  • 8

اقتصاد جهان نیازمند جایگزینی دلار است

رییس بانک مرکزی انگلستان گفت:یک ارز دیجیتال که گروهی از کشورها پشتوانه آن باشند برای رقابت با دلار لازم است، زیرا دلار به قدری غالب شده که به مانعی برای رشد اقتصادی بیشتر جهان تبدیل شده است.

  • 3