حذف اعتبار دفترچه‌های بیمه سلامت از ابتدای سال آینده

حذف اعتبار دفترچه‌های بیمه سلامت از ابتدای سال آینده

معاون بیمه و خدمات سلامت سازمان بیمه سلامت گفت: تا پایان سال باید همه مراکز ارائه‌دهنده خدمت، تحت پوشش پروژه استحقاق‌سنجی قرار بگیرند و از ابتدای سال ۹۹ حتی اعتبار دفترچه‌ها حذف می‌شود و بر اساس استحقاق‌سنجی به بیماران خدمات ارائه خواهد شد.

یکشنبه 12 آبان 1398 ساعت 12:41

به گزارش شبکه خبری بانک و بیمه "بینا" به نقل از ایسنا 

، دکتر کوروش فرزین در همایش بیمه سلامت که امروز شنبه (۱۱ آبان‌ماه) به مناسبت هفته بیمه سلامت در اهواز برگزار شد، اظهار کرد: در کل کشور حدود ۴۰ میلیون نفر تحت پوشش بیمه سازمان بیمه سلامت هستند که ۲۰ میلیون نفر از این تعداد، بیمه‌شدگان صندوق روستایی و ۱۰ میلیون نفر دیگر بیمه شده صندوق بیمه همگانی هستند. بنابراین ۳۰ میلیون نفر از افراد تحت پوشش سازمان بیمه سلامت بدون پرداخت حق سرانه و هیچ گونه مشارکتی در پرداخت حق سرانه، از خدمات بیمه‌ای و درمانی سازمان بهره‌مند هستند.

وی تصریح کرد: از ابتدای اجرای طرح تحول سلامت در بحث بیمه درمان رایگان، مشکلی وجود داشت. در قانون پنجم و ششم توسعه قانونی مبنی بر هدفمند کردن یارانه سلامت بر دوش ما گذاشته شد. کسانی که می‌خواهند از یارانه دولت در حوزه سلامت استفاده کنند باید بر اساس ارزیابی وسع بررسی شده و از این طریق، این کار انجام شود؛ این اقدام به آیین‌نامه اجرایی ارزیابی وسع منوط شد که متاسفانه در سه سال گذشته توسط هیات دولت تصویب نشد. خوشبختانه در شهریورماه امسال آیین‌نامه اجرایی ارزیابی وسع در هیات دولت مصوب شد و امیدواریم از ۱۳ آبان‌ماه طرح ارزیابی وسع اجرا شود تا افرادی که فاقد پوشش بیمه‌ای هستند بتوانند از مواهب این آیین‌نامه بهره‌مند شوند.

معاون بیمه و خدمات سلامت سازمان بیمه سلامت گفت: سازمان بیمه سلامت بر خلاف سازمان تامین اجتماعی و سازمان خدمات درمانی نیروهای مسلح، هیچ مرکز ارائه خدمت وابسته ندارد و تنها از مراکز طرف قرارداد، خرید خدمت می‌کند. در سراسر کشور، عمده‌ترین ارائه دهنده خدمات بیمه سلامت مراکز دانشگاهی هستند و اگر به نوعی مشکلی در ارائه خدمت به بیمه‌شدگان سلامت وجود داشته باشد، در بازدیدهای درمانی رصد و موضوع از طریق وزارت بهداشت و دستگاه‌های نظارتی پیگیری می‌شود.

فرزین بیان کرد: تقریبا در تمامی استان‌های کشور بیش از ۹۵ درصد پزشکان طرف قرارداد بیمه سلامت هستند.

وی ادامه داد: باید توجه شود که طبق قانون بودجه سال ۹۸ کسانی که بیمه رایگان دارند نمی‌توانند به بخش خصوصی طرف قرارداد مراجعه کنند. بنابراین اگر کسی دفترچه بیمه همگانی دارد و به بخش خصوصی طرف قرارداد مراجعه کند امکان ارائه خدمت به وی وجود ندارد.

معاون بیمه و خدمات سلامت سازمان بیمه سلامت گفت: هیچ اجباری در قانون برای اینکه مراکز، موظف به انعقاد قرارداد با بیمه سلامت باشند وجود ندارد بنابراین اگر مرکزی با بیمه سلامت قرارداد نداشته باشد، ما اهرمی برای اعمال فشار نداریم.

وی در خصوص پایین بودن سرانه بیمه سلامت خوزستان، گفت: در مناطقی که سبد خانوار مردم هزینه بالایی دارد، عمدتا مردم خدمت را دریافت نمی‌کنند. تا سال ۹۶ پرداخت سرانه بر اساس عملکرد بود، یعنی هر چه یک استان هزینه کند سازمان هزینه‌ را پرداخت می‌کند. اکنون نیز پرداخت‌ها به صورت عملکردی است و اگر سرانه خوزستان پایین باشد یکی از دلایل آن این است که در استان‌های محروم به دلیل پر هزینه بودن خدمات، مردم توان مراجعه و دسترسی به خدمات را ندارند. هزینه‌های درمانی حتی در نوع بیمه‌ای بالا است و برخی از مردم امکان دسترسی به آن را ندارند بنابراین در این شرایط سرانه استان پایین خواهد بود.

فرزین با بیان اینکه هوشمندسازی بزرگترین پروژه بیمه سلامت است، گفت: پروژه‌های مختلفی در بحث هوشمندسازی خدمات از جمله استحقاق‌سنجی و نسخه‌نویسی الکترونیکی در دست اجرا است تا بتوانیم از هزینه‌های القایی جلوگیری و منابع را برای خدمات بهتر هزینه کنیم. تا پایان سال باید همه مراکز ارائه‌دهنده خدمت تحت پوشش پروژه استحقاق‌سنجی قرار بگیرند و از ابتدای سال ۹۹ حتی اعتبار دفترچه‌ها حذف می‌شود و بر اساس استحقاق‌سنجی به بیماران خدمات ارائه خواهد شد.

انتهای پیام

ثبت نظر

ارسال

نمایش‌

کارمزدهای جدید برخی خدمات بانک رفاه کارگران اعلام شد

بانک رفاه کارگران بر اساس بخشنامه جدید بانک مرکزی، کارمزد های جدید برخی خدمات بانکی را اعلام کرد.

  • 15

خدمات جدید بانک رفاه کارگران در دوران کرونا اعلام شد

بانک رفاه کارگران به منظور پیشگیری از شیوع ویروس کرونا و تمرکز بر ارائه هر چه بیشتر خدمات غیر حضوری و الکترونیکی به مشتریان، خدمات جدید خود را اعلام کرد.

  • 11

پیام تبریک مدیر عامل بانک رفاه به مناسبت روز جهانی معلولان

اسماعیل لله گانی مدیر عامل بانک رفاه کارگران با صدور پیامی فرا رسیدن ۱۳ آذر ماه، روز جهانی معلولان را تبریک گفت.

  • 10

خدمت جدید بانک رفاه کارگران برای رفاه و سلامتی مشتریان

آیا می‌دانید با همراه بانک یا همان موبایل بانک رفاه کارگران می‌توانید بانک را در دستان بگیرید و با خیالی راحت هم کارهای بانکی‌تان را انجام دهید و هم به سلامتی خود، خانواده و مردم ایران کمک کنید.

  • 10

جزئیات بیمه کرونا برای اصناف متضرر از تعطیلی

رییس کل بیمه مرکزی گفت: صاحبان مشاغل و اصناف می‌توانند کسب و کارهای خود را در مقابل تعطیلی‌های کرونایی، بیمه کنند.

  • 12

نوبخت: در بودجه ۱۴۰۰ هیچ پولی از بانک مرکزی استقراض نکرده‌ایم

معاون رئیس‌جمهور درباره کسری بودجه گفت: آنچه درباره کسری بودجه نگران کننده است، استقراض از بانک مرکزی است اما در بودجه ارائه شده هیچ پولی از بانک مرکزی استقراض نمی‌کنیم.

  • 10

پرداخت ۴۴ هزار میلیارد ریال تسهیلات بانک ملی به بنگاه های کوچک

بانک ملی ایران به منظور حمایت از گردش چرخ بنگاه های اقتصادی کوچک و متوسط به عنوان موتور محرکه صنعت کشور، بیش از ۴۴ هزار میلیارد ریال تسهیلات به این بخش ها اعطا کرده است.

  • 168

یک گام مثبت برای مهار نقدینگی/ اثر ضدتورمی انتشار اوراق قرضه

یک کارشناس بانکی گام اول بانک مرکزی در راستای کاهش نقدینگی را مثبت ارزیابی کرد و گفت: انتشار اوراق بدهی با مداخله بانک مرکزی در جهت تامین کسری بودجه دولت اثرگذاری بیشتر از استقراض دولت و چاپ پول دارد.

  • 173

اطلاعیه بانک سرمایه در خصوص تغییر ساعت کار شعبه ایلام

بانک سرمایه در اطلاعیه‌ای تغییر ساعت کار شعبه ایلام این بانک را اعلام نمود.

  • 150

احراز هویت غیرحضوری سجام در شعب منتخب بانک کارآفرین شهر تهران

احراز هویت غیرحضوری سامانه سجام در ده شعبه منتخب بانک کارآفرین در شهر تهران عملیاتی شد.

  • 164

آمادگی بانک توسعه تعاون به منظور حمایت از تعاونی‌های مسکن

جلسه‌ای با حضور اعضای هیات مدیره و تعدادی از مدیران بانک توسعه تعاون و مقامات مسئولی از سازمان بورس کالا به منظور هم‌اندیشی و بررسی راهکارهای ارائه تأمین مالی مسکن بر مبنای انتشار اوراق سلف برگزار شد.

  • 49

ارتباط مستقیم تلفنی معاون اجرایی بانک رفاه کارگران با مشتریان

به منظور تکریم، افزایش رضایتمندی و پاسخگویی به سوالات مشتریان، ارتباط مستقیم تلفنی معاون مدیرعامل در امور اجرایی بانک رفاه کارگران با مشتریان فراهم شده است.

  • 48

ارائه خدمات مطلوب به کارگران جزو برنامه های اصلی بانک رفاه

بانک رفاه کارگران همواره تلاش می کند تا خدمات مطلوب تری به جامعه کارگری کشور ارائه دهد و امضای این تفاهم نامه زمینه خدمات رسانی بهتر را فراهم می کند.

  • 43

حمایت بانک توسعه تعاون از فعالان گردشگری و صنایع‌دستی استان البرز

بانک توسعه تعاون در راستای حمایت از هنرمندان صنایع‌دستی و همچنین سرمایه‌گذاران بخش خصوصی در حوزه گردشگری، تفاهم‌نامه‌ای با اداره میراث فرهنگی و گردشگری استان البرز منعقد کرد.

  • 28

واریز ماهانه مبالغ خرد و دریافت تسهیلات قرض‌الحسنه

بانک قرض‌الحسنه مهر ایران این امکان را فراهم کرده تا با واریزهای مستمر ماهانه، پس از مدت مشخصی بتوانید تسهیلات قرض‌الحسنه دریافت کنید.

  • 42

روز سبز شاخص کل بورس در کانال یک میلیون و ۲۰۰

شاخص کل قیمت و بازده نقدی بورس اوراق بهادار با افزایش ۹۷۱۷ واحدی معادل ۰.۷۸ درصد به رقم یک میلیون و ۲۵۷ هزار و ۳۶۷ واحد رسید. همچنین در فرابورس شاخص کل با رشد ۴۴ واحدی به رقم ۱۶ هزار و ۳۹ واحد رسید.

  • 32

بازدید معاون اعتبارات و راهبری شعب بانک صنعت و معدن استان فارس

عبدالرضا ولی الهی عضو هیأت عامل و معاون اعتبارات و راهبری شعب به همراه سید مهدی صدری رییس اداره بازاریابی و بانکداری شرکتی بانک صنعت و معدن از سه واحد تولیدی بزرگ در استان فارس بازدید نمود.

  • 39

افزایش تولید و صادرات فولاد بناب در سال ۹۹

با حمایت گروه مالی گردشگری و بانک گردشگری، افزایش تولید و صادرات فولاد بناب در سال ۹۹ محقق شد.

  • 20

ابراز رضایت برندگان یکصدمیلیون ریالی جشنواره همراه بانک پارسیان

طی مراسمی با حضور مدیران روابط عمومی و سیستم های نرم افزاری و اطلاعاتی بانک پارسیان، دو برنده یکصدمیلیون ریالی جشنواره همراه بانک پارسیان، جوایز خود را دریافت کردند.

  • 31

صورت‌های مالی سال ۹۸ بانک سپه با حضور وزیر اقتصاد تصویب شد

مدیذعامل بانک سپه با اشاره به اینکه سال گذشته سال ماموریت‌های بزرگ برای بانک سپه بود، افزود: بانک سپه با ظرفیت‌های قوی تر نقش آفرین در عرصه کلان اقتصادی خواهد بود.

  • 31