جزئیات مصوبه پوشش بیمه‌ای/شناسایی افراد فاقد بیمه سلامت

جزئیات مصوبه پوشش بیمه‌ای/شناسایی افراد فاقد بیمه سلامت

هیئت وزیران، سازمان بیمه سلامت را موظف ساخت که نسبت به پوشش بیمه ای افراد فاقد بیمه سلامت در کشور اقدام کند.

جمعه 22 شهریور 1398 ساعت 2:6

به گزارش شبکه خبری بانک و بیمه "بینا" به نقل از مهر 

به گزارش خبرنگار مهر، موضوع پوشش بیمه پایه برای تمامی احاد جامعه، یکی از اولویت های دولت است که در همین راستا، هیئت وزیران، سازمان بیمه سلامت را موظف کرد اقداماتی را برای پوشش بیمه ای افراد فاقد بیمه سلامت در کشور انجام دهد.

بر اساس آنچه در هیئت وزیران به تصویب رسیده است، سازمان بیمه سلامت می بایست بر اساس میزان درآمد خانوار، ارزیابی وسع و...، نسبت به پوشش بیمه ای افراد فاقد بیمه پایه در کشور اقدام کند. 

آن طور که طاهر موهبتی مدیرعامل سازمان بیمه سلامت عنوان کرده است، در حدود ۷ میلیون نفر از جمعیت کشور هنوز فاقد پوشش بیمه ای هستند و این در حالی است که ۳۴ میلیون نفر به صورت رایگان تحت پوشش بیمه سلامت قرار دارند. 

بر اساس مصوبه هیئت وزیران، افراد فاقد بیمه پایه سلامت، بیمه شدگان مناطق روستایی، عشایری و شهرهای با جمعیت کمتر از ۲۰ هزار نفر و همچنین بیمه شدگان شهری صندوق بیمه همگانی سازمان و اقشار تحت پوشش نهادهای حمایتی، مشمول این آئین نامه هستند. سازمان بیمه سلامت موظف است در چارچوب حق بیمه دریافتی نسبت به برقراری پوشش بیمه پایه سلامت برای تمامی آحاد جمعیت کشور که فاقد پوشش بیمه سلامت هستند، بر اساس ضوابط آئین نامه ابلاغی هیئت وزیران، اقدام نماید.

طبق یکی از بندهای آیین نامه ابلاغی هیئت وزیران، سازمان ثبت احوال به همراه سایر سازمان های مرتبط، موظف هستند اطلاعات مورد نیاز و مرتبط با پایگاه را حسب درخواست سازمان بیمه سلامت به صورت رایگان، برخط و مستمر از طریق مرکز تبادل اطلاعات، به اشتراک گذارند.

بر اساس ماده ۵ این آیین نامه، استفاده از مزایای بیمه پایه سلامت برای بیمه شدگان جدید موضوع این آئین نامه و یا بیمه شدگانی که بیش از یک ماه از تاریخ انقضای بیمه نامه آنها گذاشته باشد مشمول دوره انتظار ۱۰ روزه است.

همچنین، بر اساس ماده ۶ آیین نامه ابلاغی هیئت وزیران، خانوارهای فاقد بیمه پایه سلامت مکلفند ظرف ۶ ماه از ابلاغ این آئین نامه با مراجعه به مراکز اعلام شده توسط سازمان بیمه سلامت، نسبت به بیمه نمودن خود و پرداخت سهم خود از حق بیمه در چارچوب مفاد این آئین نامه اقدام نمایند.

بر اساس همین آیین نامه، متولدین جدید فاقد بیمه پایه سلامت، مشمول مهلت مقرر نمی شوند. ضمن اینکه افراد واجد شرایط جدید باید برای برخورداری از یارانه دولت، در سه ماهه اول هر سال خود را معرفی نمایند تا مورد ارزیابی وسع قرار گیرند.

در آیین نامه ابلاغی هیئت وزیران، آمده است: افرادی که فاقد پوشش بیمه پایه سلامت هستند، در صورت نیاز به خدمات درمانی، به جز در موارد اورژانس، ملزم به پرداخت کامل هزینه های مربوط مطابق با تعرفه های خدمات تشخیصی و درمانی مصوب هیئت وزیران هستند. در موارد اورژانس و نیز متولدینی که بلافاصله پس از تولد در مراکز درمانی نیازمند دریافت خدمات هستند، در صورت فقدان پوشش بیمه‌ای فرد، متقاضی می‌تواند با پرداخت ۶ ماهه حق بیمه، همزمان با دریافت خدمت، از مزایای پوشش بیمه سلامت بهره‌مند شود.

سهم سرپرست خانوار از یارانه دولت 

مدیرعامل سازمان بیمه سلامت، در ارتباط با سهم پرداختی حق بیمه برای خانوارهای فاقد پوشش بیمه ای، گفت: آن دسته از خانوارهایی که بین ۴۰ درصد تا حداقل حقوق درآمد دارند، از ۵۰ درصد یارانه دولت برای بیمه سلامت برخوردار می‌شوند. به عبارتی این افراد جزو دهک چهار قرار گرفته اند. درآمد بیش از حداقل حقوق، طبق مصوبه شورای عالی کار و دستمزد، سرانه کامل حق بیمه را پرداخت خواهند کرد. این افراد جزو دهک‌های پنج و بالاتر قرار دارند که می‌بایست حق بیمه را کامل پرداخت کنند.

کد خبر 4714010
مهناز قربانی مقانکی

ثبت نظر

ارسال

نمایش‌

با گران‌ترین شماره موبایل جهان آشنا شوید

گران‌ترین خط شماره تلفن همراه در جهان به مبلغ 2.75 میلیون دلار توسط یک تاجر قطری خریداری شد.

  • 2

حمایت بانک توسعه تعاون از زلزله‌زدگان آذربایجان شرقی

به‌منظور کمک‌رسانی به هموطنان زلزله‌زده استان آذربایجان شرقی همزمان با برودت وسردی هوا بانک توسعه تعاون با همکاری اداره کل تعاون،کار و رفاه این استان اقدام به خریداری دوهزار دستگاه هیترو توزیع آن کرد.

  • 5

سقف تسهیلات مسکن از محل اوراق افزایش می‌یابد

مدیرعامل بانک مسکن از افزایش سقف تسهیلات مسکن از محل اوراق حق تقدم در صورت موافقت بانک مرکزی خبر داد.

  • 4

قیمت سکه طرح جدید ۲۵ آبان ۹۸ به ۴ میلیون و ۱۳۰ هزار تومان رسید

قیمت هر قطعه سکه تمام بهار آزادی طرح جدید، امروز شنبه ۲۵ آبان ۹۸ به ۴ میلیون و ۱۳۰ هزار تومان رسید.

  • 4

قیمت دلار به ۱۱۷۰۰ تومان رسید/هر یورو: ۱۲۹۰۰ تومان

قیمت هر اسکناس دلار آمریکا، امروز شنبه ۲۵ آبان ۹۸ در صرافی‌های بانکی به ۱۱۷۰۰ تومان برای فروش و ۱۱۵۰۰ تومان برای خرید رسید.

  • 5

قیمت دلار به ۱۱۷۰۰ تومان رسید/هر یورو: ۱۲۹۰۰ تومان

قیمت هر اسکناس دلار آمریکا، امروز شنبه ۲۵ آبان ۹۸ در صرافی‌های بانکی به ۱۱۷۰۰ تومان برای فروش و ۱۱۵۰۰ تومان برای خرید رسید.

  • 5

فعالسازی رمز دوم کارت از طریق اینترنت بانک سینا هم فراهم شد

به منظور سهولت و تسریع در دسترسی مشتریان، امکان فعالسازی رمز دوم یکبار مصرف کارت از طریق اینترنت بانک سینا نیز فراهم شد.

  • 5

نرخ دلار به ۱۱ هزار و ۸۰۰ تومان رسید

بهای دلار در صرافی‌های بانکی امروز (شنبه) با رشد ۳۰۰ تومانی قیمت نسبت به روز پنجشنبه، به ۱۱ هزار و ۸۰۰ تومان رسید.

  • 2

کاهش ۲۰۸ درصدی شاخص بورس

معاملات تالار شیشه‌ای روز جاری با کاهش بیش از ۲۰۰ واحدی شاخص کل بورس و رسیدن این متغیر به ۳۰۶ هزار و ۸۸۵ واحد به پایان رسید.

  • 3

احیای ثبات اقتصادی زیر سایه فشار حداکثری

معاون پژوهشی پژوهشکده پولی و بانکی در تازه‌ترین شماره نشریه تازه‌های اقتصاد در یادداشتی درباره ثبات اقتصادی نوشته است: سال ۱۳۹۸، سال احیای ثبات اقتصاد ایران پس از نوسانات اقتصادی سال ۹۷ است.

  • 4

تلاش مدیران بانک ملی برای بازگشت واحدهای راکد به چرخه تولید

حمایت از واحدهای تولیدی راکد و غیرفعال و تلاش برای بازگشت این واحدها به چرخه تولید همواره یکی از دغدغه های مهم مدیران بانک ملی بوده و در این راستا عزم جدی برای رفع مشکلات تولیدکنندگان شکل گرفته است.

  • 2

تلاش مدیران بانک ملی برای بازگشت واحدهای راکد به چرخه تولید

حمایت از واحدهای تولیدی راکد و غیرفعال و تلاش برای بازگشت این واحدها به چرخه تولید همواره یکی از دغدغه های مهم مدیران بانک ملی بوده و در این راستا عزم جدی برای رفع مشکلات تولیدکنندگان شکل گرفته است.

  • 3

ترامپ صورت‌حساب ۸ میلیارد دلاری برای ژاپن فرستاد

یک رسانه آمریکایی می‌گوید رئیس‌جمهوری این کشور از توکیو خواسته سهم سالانه خود از پرداخت هزینه نظامیان آمریکایی مستقر در ژاپن را به ۸ میلیارد دلار افزایش دهد.

  • 4

ترامپ صورت‌حساب ۸ میلیارد دلاری برای ژاپن فرستاد

یک رسانه آمریکایی می‌گوید رئیس‌جمهوری این کشور از توکیو خواسته سهم سالانه خود از پرداخت هزینه نظامیان آمریکایی مستقر در ژاپن را به ۸ میلیارد دلار افزایش دهد.

  • 5

قرعه کشی جشنواره ۱۳۹۸ باشگاه مشتریان بانک سپه

مراسم قرعه کشی جشنواره ۱۳۹۸ باشگاه مشتریان بانک سپه در بیست و هشتم آبان ماه برگزار می شود.

  • 4

معامله ۲۵۲ تن فرآورده نفتی در بورس انرژی

در هفته منتهی به ۲۲ آبان ماه ۹۸ در بورس انرژی بیش از ۲۵۲ تن انواع فرآورده نفتی به مقاصد صادراتی معامله شد که ارزش آن به ۱۳ هزار و ۶۸۹ میلیارد و ۶۲۷ میلیون و ۵۷۶ هزار و ۸۹۲ ریال رسید.

  • 4

حرکت آرام تالار شیشه‌ای

آمارهای رسمی منتشر شده از سوی بورس اوراق بهاردار تهران حاکی از آن است که رشد معاملات بورس در هفته سوم آبان ماه سال جاری، ادامه یافته است.

  • 4

پرداخت ۲۰ هزار فقره وام قرض الحسنه بانک ملی ایران به سیل زدگان

بانک ملی ایران از ابتدای سال جاری تا پایان مهرماه بیش از ۲۰ هزار فقره وام قرض الحسنه به منظور حمایت از هموطنان سیل زده پرداخت کرده است.

  • 4