کاهش زمان پرداخت هزینه های بیمه شدگان تامین اجتماعی

کاهش زمان پرداخت هزینه های بیمه شدگان تامین اجتماعی

مدیرکل درمان تامین اجتماعی استان تهران در مصاحبه با خبرنگاران گفت : پرداخت هزینه های درمان بیمه شدگان تحت پوشش این اداره کل از یک ماه به 7 تا 10 روز رسیده است.

به گزارش شبکه اطلاع رسانی بانک و بیمه ( بینا ) ، به نقل از خبرگزاری صداوسیما، محمدتقی خسروانی مقدم با بیان اینکه این اداره کل هم اکنون با 3708 پزشک، 1820 مرکز پاراکلینیک، 343 درمانگاه، 2090 داروخانه و 135 بیمارستان و مرکز دیالیز در استان تهران طرف قرارداد است حجم کار را در بررسی اسناد پزشکی بیمه شدگان بسیار بالا توصیف کرد.

وی گفت: سالانه به طور میانگین 16 میلیون نسخه پزشکی، 22 میلیون نسخه دارویی، 6 میلیون و 500 هزار نسخه پاراکلینیک، 600 هزار پرونده بیماران بستری، 14 میلیون بیماران سرپایی و 110 هزار پرونده خسارات متفرقه رسیدگی  می‌شود.

خسروانی مقدم مجموع هزینه های مربوط به درمان غیرمستقیم بیمه شدگان تهرانی را در سال 93 بیش از 2 میلیارد و 300 میلیون تومان اعلام کرد و افزود: این درحالی است که هزینه های درمان بیمه شدگان تامین اجتماعی در استان تهران در بیمارستان های ملکی در این مدت کمتر از 700 میلیارد تومان برآورد شده است . 

مدیرکل درمان تامین اجتماعی استان تهران با اشاره به عقد قرارداد با 12 بیمارستان خصوصی در سال 93 گفت: در حال حاضر 42 بیمارستان و مرکز جراحی محدود متقاضی عقد قرارداد با این اداره کل هستند. 

خسروانی‌مقدم در ادامه به تفاهم وزارتخانه های بهداشت و تعاون و بانک رفاه اشاره کرد و افزود: براساس این تفاهم نامه قرار است بانک رفاه بدهی‌های تامین اجتماعی را به مراکز درمانی در ماه جاری به صورت کامل بپردازد .

وی در عین حال گفت: درمان تامین اجتماعی استان تهران مطالبات پزشکان را تا مرداد، مطالبات دندانپزشکان را تا مهر، مطالبات مراکز پاراکلینیکی، درمانگاه‌ها و داروخانه‌های بیمارستانی را تا خردادماه و مطالبات بیمارستان‌های دانشگاهی را تا تیرماه پرداخت کرده ‌است. 

خسروانی مقدم به افزایش پوشش بیمه ای برخی داروها اشاره کرد و افزود: داروی ریتوکسی‌مپ برای بیماری‌های خونی و بوسنتان برای پرفشاری خون و ریوی، مشمول افزایش پوشش بیمه شدند و داروی سپتی‌مپ برای بیماران در آی‌سی‌یو برای نخستین بار تحت پوشش بیمه رفته است.

مدیرکل درمان تامین اجتماعی استان تهران با اشاره به راه‌اندازی 11 مرکز تائید دارو گفت: هم اکنون طرحی به صورت آزمایشی درحال اجراست که براساس آن نسخ داروخانه‌ها به صورت اتوماسیون به دست کارگزاری‌ها برسد و کارگزاری‌ها از طریق اتوماسیون بتوانند نسخ را پذیرش و پایش کنند تا از حجم کار داروخانه‌ها کاسته شود.

وی در پاسخ به پرسشی درباره علت ویزیت دو، سه دقیقه‌ای برخی بیماران از سوی پزشکان در مراکز ملکی تامین اجتماعی گفت: این اتفاق ممکن است چند علت داشته باشد، به عنوان مثال در برخی مراکز با کمبود پزشک مواجه شویم، یک علت دیگر بالا بودن بار مراجعات است و ناچاریم حجم زیاد بیماران را با کار سریع‌تر پزشکان جبران کنیم و به جای آنکه بگوئیم یک پزشک در یک ساعت هشت بیمار را ویزیت کند، در روزهایی 10 بیمار را ویزیت کند.

مدیرکل درمان تامین اجتماعی استان تهران افزود: یک علت دیگر این است که در برخی فصول سال برخی بیماری‌ها اپیدمی پیدا می‌کند و حجم بیماران مراجعه‌کننده بسیار بالا می‌رود؛ به عنوان مثال آنفلوآنزا در فصول سرد سال شایع می‌شود؛ در نهایت باید گفت با وجود اینکه مشکلات در برخی از مراکز وجود داشته باشد اما اینکه یک پزشک در هر دو دقیقه یک بیمار را ویزیت کند قابل قبول نیست و بسیار کم اتفاق می‌افتد.

وی به ایجاد زیرساخت‌های لازم برای اجرای کارت هوشمند درمان و نسخ الکترونیک اشاره کرد و گفت: باید زیرساخت‌های لازم در این خصوص ایجاد شود و تاکنون نیز سازمان تامین اجتماعی اقداماتی انجام داده است.

خسروانی مقدم به تأمین نیروی انسانی در مراکز درمانی نیز اشاره کرد و گفت: در حال حاضر با کمبود پزشکان متخصص در مراکز درمانی مواجه‌ایم که در این زمینه نیز مذاکراتی با وزارت بهداشت، درمان و آموزش پزشکی شده است.

وی در پاسخ به پرسشی مبنی بر اینکه آیا در مراکز درمانی تامین اجتماعی استان تهران با مورد بیماری آنفلوآنزا H1N1 داشته‌اید، گفت: آنفلوآنزا در کشور ما فصلی است و استفاده کلمه آنفلوآنزای خوکی غلط است چرا که در کشور ما آنفلوآنزا فرد به فرد و فصلی منتقل می‌شود و به هیچ وجه خوکی نیست.

در ادامه این نشست معاون درمان مدیرکل درمان تامین اجتماعی استان تهران گفت: 9 میلیون نفر در استان تهران بیمه هستند که یک سوم از منابع مالی را به خود اختصاص داده‌اند.

سیروس شهنی دانش افزود: در سال جاری16هزار میلیارد تومان برای درمان تامین اجتماعی کل کشور اختصاص یافته که سهم استان تهران 4 هزار میلیارد تومان است که از این مبلغ بخش اعظمی در درمان غیر مستقیم هزینه می‌شود که حدود 3 هزار میلیارد تومان است.

وی افزود: در بخش درمان مستقیم اداره کل درمان به 9 میلیون نفر بیمه شده در 11 بیمارستان و 25 پلی کلینیک خدمات درمانی ارائه می‌دهد و 1800 تخت فعال نیز دارد.

وی به عملکرد 9 ماهه این اداره کل اشاره کرد و گفت: ضریب اشکال تخت‌های بیمارستان 75 درصد است و درمان بیماران تامین اجتماعی در مراکز ملکی کاملاً رایگان است.

معاون درمان مدیرکل درمان تامین اجتماعی استان تهران افزود: در 9 ماهه سال جاری 3 میلیون و 700 هزار مراجعه به پزشکان عمومی، 2 میلیون و 700 هزار مراجعه به پزشکان متخصص و 50 هزار مراجعه نیز به دندانپزشکی شده است.

وی افزود: امسال 15 میلیارد تومان برای رادیوتراپی در بیمارستان فیاض‌بخش، آنژیوگرافی در بیمارستان لواسانی و سی‌تی‌اسکن برای بیمارستان شهریار هزینه شده است.

وی درباره هتلینگ بیمارستان‌های ملکی تامین اجتماعی اظهارداشت: 11 میلیارد تومان برای چهار بیمارستان ورامین، لبافی‌نژاد، معیری و شهریار اختصاص یافته است تا بتوانیم خدمات هتلینگ را براساس استانداردهای بین‌المللی برای هر بیمار ارائه دهیم.

ثبت نظر

ارسال

نمایش‌

بی توجهی به کارکنان نفت در تعیین پاداش پایان خدمت کارکنان دولت!

بر اساس لایحه بودجه ۱۴۰۲ در سال آینده پاداش پایان خدمت کارکنان در ازای هر سال خدمت و به میزان حداکثر تا سی سال ۵۲۰ میلیون تومان پیش‌بینی شده که نسبت به امسال ۷۵ میلیون تومان اضافه شده است.

  • 403

2877 میلیارد دلار ثروت نفتی برباد رفته در 12 سال تحریم

برای فهم بهتر مقدار هزینه 2877 میلیارد دلاری وارد شده از صادرات نفتی از دست رفته تا پایان سال میلادی گذشته، می‌توان به ارزش ریالی آن با توجه به قیمت دلار در بازارهای امروز اشاره کرد که بالغ بر 100.7 هزار هزار میلیارد تومان می‌شود.

  • 408

رحیمی: در لایحه بودجه ۱۴۰۲ هیچ افزایش قیمتی برای حامل‌های انرژی دیده نشده است/ معافیت برای خانوارهای کم‌درآمد

عضو کمیسیون انرژی مجلس شورای اسلامی گفت: سال آینده هیچ افزایش قیمتی برای حامل‌های انرژی از جمله بنزین، گازوئیل و گاز را نداریم و این موضوع اصلاً در بودجه سال ۱۴۰۲ نیامده است.

  • 479

اشتباه بانک مرکزی در آبان ماه

سید احسان خاندوزی، سخنگوی اقتصادی دولت : نرخ ارز در سامانه نیما متغیر خواهد بود. بخشی از مشکلی که در آبان و آذر ماه به وجود آمد بود. اشتباه در تخصیص ارز در یکی از زیرمجموعه های بانک مرکزی بود و موجب شد واردات برای کالاهایی که با درهم باید وارد می شد با محدودیت همراه شود .که باعث شد این موضوع القا ش ...

  • 478

قیمت قطعات یدکی در بازار سلیقه ای شد/ خبری از نظارت نیست

رئیس اتحادیه تعمیرکاران خودرو با اعلام اینکه قیمت قطعات یدکی گران شده اما قیمت دستمزد تعمیرکاران خودرو تغییر نکرده است، گفت: در حال حاضر قیمت قطعات یدکی خودرو بسیار بالاست و هیچ نظارتی در این رابطه انجام نمی شود.

  • 475

کارنامه روحانی و رئیسی در کنترل تورم

«تورم را نصف و سپس تک‌رقمی خواهیم کرد»؛ این دقیقا وعده‌ای بود که سیدابراهیم رئیسی در انتخابات سال گذشته داد. اکنون 16 ماه از آغاز به کار دولت او می‌گذرد و بررسی‌ها نشان می‌دهد رئیسی و دولتش در کنترل تورم طی این مدت، نسبت به بازه زمانی مشابه در دولت روحانی، ناکام بوده‌اند.

  • 397

سابقه بیمه خریدنی نیست ولی یک استثنا دارد

سابقه بیمه خریدنی نیست مگر اینکه فرد به ۶۰ سال رسیده باشد و برای بازنشسته شدن نیاز به خرید سابقه بیمه داشته باشد.

  • 569

مردم بیشتر چه خانه‌هایی می‌خرند؟

فشار تقاضا برای واحدهای کوچک متراژ و قدیمی نمایه غالب در این بازار است.

  • 340

اقتصاد کلان چیست؟

ه علت تاثیرگذاری وضعیت اقتصادی بر تمامی افراد، مسائل اقتصاد کلان، نقش مهمی را در مباحثات سیاسی ملی ایفا می‌کنند. شرکت‌کنندگان در انتخابات از وضعیت اقتصادی آگاه هستند و می‌دانند که سیاست‌های دولت می‌تواند از راه‌های قابل‌توجهی بر اقتصاد، تاثیرگذار باشد.

  • 387

چرا مردم تمایلی به بیمه‌های زندگی ندارند؟

یک مدیر بیمه‌ای ضمن تشریح برخی دلایل عدم توجه مردم به بیمه‌های زندگی، گفت: :‌ یکی از مهمترین دلایل تورم و کاهش ارزش پول است که مردم متناسب با شرایط تصمیم می‌گیرند.

  • 532

قطار سریع السیر در بازار سکه

برخی از سکه بازان با اشاره به اظهارات اخیر رئیسی درباره قطار پیشرفت به کنایه می گفتند نرخ دلار این روزها سوار قطار سریع السیر شده و ایستگاه ها را یکی پس از دیگری طی می کند. همین امر موجب شده سکه بازان تحت هیجان افزایش قیمت دلار در موقعیت خرید قرار بگیرند.

  • 498

نقش موثر اصناف در تنظیم بازار و توزیع کالاهای اساسی

رییس سازمان صنعت، معدن و تجارت قزوین با تاکید بر نقش مهم اصناف در پیشبرد اهداف اقتصادی کشور و توزیع کالا و خدمات بین جامعه گفت: بدون همراهی و حضور موثر اصناف هیچ برنامه‌ای در بازار قابلیت اجرا و عملیاتی شدن ندارد.

  • 397

احتمال تغییر سن و سابقه بازنشستگی در بودجه ۱۴۰۲/ کدام صندوقها با بودجه دولت سرپا هستند؟

دولت برای جلوگیری از تشدید چالش در صندوقهای بازنشستگی بایستی پیشنهادهای تحولی در حوزه صندوق‌های بازنشستگی و اصلاح سن و سابقه بازنشستگی در بودجه سال ۱۴۰۲ لحاظ کند.

  • 1801

پول مازاد فروش خودرو در بورس کالا به جیب خودروساز می‌رود؟

عضو هیات رئیسه کمیسیون صنایع و معادن مجلس گفت: اگر قیمت معامله شده خودرو در بورس بالاتر از بهای تمام شده پایه و سود معقول باشد، تفاوت مذکور باید برای مصارف عمومی به طور مثال برای توسعه صنعت حمل و نقل هزینه شود.

  • 285

«زمستان سخت» پتروشیمی ایران آغاز شد

بحران مدیریتی در حالی دومین دارنده منابع گازی جهان را دچار چالش جدی کرده است که رسانه‌های نزدیک به دولت مدت‌ها بود «زمستان سخت اروپا و التماس آن‌ها برای گاز ایران» را نوید می‌دادند.

  • 487

تحلیل تکنیکال بورس چیست؟

تحلیل تکنیکال بورس در واقع علمی در بازارهای مالی است که در آن پیش‌بینی قیمت‌های آینده بر اساس بررسی قیمت‌های گذشته صورت می‌گیرد.

  • 271

وضعیت حاد در بانک های 4 استان کشور

نرخ تسهیلات به سپرده ها پس از کسر سپرده قانونی در مهر ماه امسال، در 4 استان کشور بالاتر از 100 درصد بوده که اتفاقی خطرناک در اقتصاد قلمداد می شود. به باور برخی تحلیل گران این رویداد می تواند موجب رشد فزاینده نقدینگی شده و از این حیث این 4 منطقه را میدان انفجار نقدینگی می دانند.

  • 1962

بیشترین رشد قیمت سهام بانکی به سامان رسید

در اولین روز هفته معاملات بورس و فرابورس تهران، شاهد تغییرات اندک شاخص سهام بانک‌ها و موسسات اعتباری در بازار سرمایه بودیم.

  • 1766

بیشترین رشد قیمت سهام انبوه سازی، املاک و مستغلات به وتوس رسید

در اولین روز کاری هفته معاملات بورس وفرابورس تهران شاهد افت شاخص سهام شرکت های انبوه سازی،املاک و مستغلات دربازار سرمایه بودیم.

  • 675

وصول ۲۷۰ هزار میلیارد تومان مالیات در ۷ ماه/ درآمد مالیاتی مهر ۵۰ هزار میلیارد تومان شد

با توجه به آمارهای سازمان امور مالیاتی طی ۷ ماهه سال جاری حدود ۲۷۰ هزار میلیارد تومان مالیات وصول شده است و درآمد مالیاتی مهر ماه ۵۰ هزار میلیارد تومان بوده است.

  • 361